TAILIEUCHUNG - Thực hành bệnh tim mạch part 8

Có thể tiến hμnh garô ba chi luân phiên hoặc chích máu nếu không có điều kiện thuốc men tốt. 2. Dùng thuốc: a. Morphine sulphate lμ thuốc rất quan trọng vì lμm giảm lo lắng cho bệnh nhân vμ giãn hệ tĩnh mạch phổi, tĩnh mạch hệ thống. Morphine được dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch 2-5mg mỗi lần vμ nhắc lại sau 10-25 phút nếu còn cho đến khi có tác dụng. b. Furosemide lμm giảm gánh nặng tuần hoμn vμ có hiệu lực tức thời giãn động mạch phổi nhanh khi tiêm tĩnh mạch. | d. Có thể tiến hành garô ba chi luân phiên hoặc chích máu nếu không có điều kiện thuốc men tốt. 2. Dùng thuốc a. Morphine sulphate là thuốc rất quan trọng vì làm giảm lo lắng cho bệnh nhân và giãn hệ tĩnh mạch phổi tĩnh mạch hệ thống. Morphine được dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch 2-5mg mỗi lần và nhắc lại sau 10-25 phứt nếu còn cho đến khi có tác dụng. b. Furosemide làm giảm gánh nặng tuần hoàn và có hiệu lực tức thời giãn động mạch phổi nhanh khi tiêm tĩnh mạch. Liều ban đầu từ 20-40 mg tiêm thẳng tĩnh mạch sau đó có thể tăng liều và nhắc lại sau vài phứt cho đến khi đáp ứng đầu đủ. Liều có thể tăng đến tối đa là 2000mg. c. Nitroglycerin là thuốc giãn chủ yếu hệ tĩnh mạch làm giảm tiền gánh và có tác dụng hiệp đổng với Furosemide. Nên dùng đường truyền tĩnh mạch với liều bắt đầu là 10 qg phứt và tăng dần tuỳ theo đáp ứng. d. Nitroprusside rấ t có hiệu quả điều trị phù phổi cấp ở bệnh nhân tăng huyết áp hoặc hở van tim cấp. Khi dùng thuốc này cần theo dõi chặt chẽ đáp ứng của bệnh nhân dựa trên các thông số huyết động. Liều khởi đầu là 0 25 qg kg phứt. e. Các thuốc tăng co bóp cơ tim được chỉ định sau khi đã dùng các biện pháp ban đầu trên và bệnh nhân bị huyết áp thấp hoặc sốc tim. 3. Chạy thận nhân tạo cấp hoặc siêu lọc máu được chỉ định ở những bệnh nhân có bệnh thận hoặc không đáp ứng với lợi tiểu. 4. Theo dõi huyết động bằng ống thông tim phải Swan-Ganz có thể có ích ở bệnh nhân đáp ứng kém với điều trị. Theo dõi áp lực động mạch phổi và mao 375 Bs Nguyễn Đức Nhân - Trân trọng giới thiệu mạch phổi bít còn giúp phân biệt được nguyên nhân gây phù phổi cấp là do tim hay không phải do tim. 5. Chú ý và giải quyết các nguyên nhân nếu có thể. Các nguyên nhân gây phù phổi cấp huyết động thường gặp là a. Tăng huyết áp. b. NMCT cấp hoặc bệnh mạch vành cấp. c. Hở van tim cấp do NMCT viêm nội tâm mạc. d. Các bệnh viêm cơ tim bệnh cơ timũ e. Các rối loạn nhịp tim mới xảy ra hoặc quá tải thể tích truyền nhiều dịch quá ở bệnh nhân đã có rối loạn chức năng thất

• Y khoa - Dược
• tài liệu Thực hành bệnh tim mạch
• kỹ thuật Thực hành bệnh tim mạch
• lý thuyết Thực hành bệnh tim mạch
• bài giảng Thực hành bệnh tim mạch
• đề cương Thực hành bệnh tim mạch
• Thực hành bệnh tim mạch
• Điều trị bệnh tim mạch
• Tràn dịch màng ngoài tim
• Viêm màng ngoài tim co thắt
• Bệnh cơ tim chu sản
• Suy tim mạch mạn tính
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• giáo trình y học
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Bệnh hẹp van hai lá
• Bệnh lý van động mạch phổi
• Bệnh lý van ba lá
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Bài viết về y học
• Thực hành giảm cholesterol máu
• Hiệp hội Tim mạch
• Bệnh tim mạch do xơ vữa
• Tim mạch học
• Thực hành lâm sàng tim mạch
• Rối loạn nhịp tim
• Điện tim không dây
• Thiết bị Spyder
• Đeo Holter điện tim
• Dự phòng bệnh lý tim mạch
• Yếu tố nguy cơ tim mạch
• Kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch
• Chăm sóc sức khỏe tâm thần
• Bệnh đái tháo đường
• Bệnh động mạch vành
• Thực hành tự chăm sóc của người bệnh
• Bệnh nhân suy tim mạn
• Khoa Nội tim mạch
• Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định
• Can thiệp giáo dục sức khỏe
• Tạp chí tim mạch
• Sức khỏe tim mạch
• Ứng dụng STENT phủ thuốc
• Thực hành lâm sàng
• Chữa phình động mạch chủ
• giáo trình bệnh tim mạch
• sổ tay thực hành lâm sành tim mạch
• bóc tách động mạch chủ
• bệnh mạch máu ngoại vi
• phình động mạch chủ bụng
• tài liệu bệnh tim