TAILIEUCHUNG - PDQ Physiology - part 5

Cơ cấu hàng rào máu-não. Ngoại trừ trong một vài khu vực, đáng chú ý nhất là các cơ quan circumventricular xung quanh tâm thất thứ ba và thứ tư, não hầu hết các mao mạch của các loại nonfenestrated, và tế bào nội mô của họ tạo thành mối nối chặt chẽ | 212 PDQ PHYSIOLOGY laries. As a result neurons and other cells of the central nervous system are bathed in a specifically regulated extracellular fluid the cerebrospinal fluid. Structure of the blood-brain barrier. Except in a few areas most notably the circumventricular organs surrounding the third and fourth ventricles most cerebral capillaries are of the nonfenestrated type and their endothelial cells form tight intercellular junctions that prevent diffusion of many substances from the blood to the brain cells while permitting unrestricted diffusion to O2 CO2 and other lipid-soluble substances. Transport functions of the blood-brain barrier. Substances such as amino acids ketone bodies organic acids choline and most surprisingly glucose are transported by specific membrane protein-dependent mechanisms. Although glucose is the major energy substrate in the brain its rate of passive transport across capillary endothelium is slow. It moves across by way of the GLUT-1 transporter not dependent on insulin the GLUT-1 55K form being of particularly high concentration. Their aggregate rate of transport is double to triple the rate needed for normal metabolism. GLUT-3 is located in neuronal membranes and facilitates glucose uptake there. Regulation of Cerebral Blood Flow The blood-brain barrier prevents humoral regulators of vascular resistance including plasma H from gaining access to cerebral vascular smooth muscle and although the vasculature is innervated nerves play a minor role in the control of vascular resistance. Metabolic chemical factors are the dominant regulator of cerebral blood flow. Cerebral blood vessels are very sensitive to plasma pCO2 because CO2 readily diffuses into vascular smooth muscle cells. There it forms H2CO3 initially and then H ions. Intracellular H causes vasodilatation. Alterations in arterial pO2 are less effective than pCO2 but do exert noticeable influence on cerebral blood flow. Hypoxia increases cerebral blood flow whereas hyperoxia

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• sinh lý học
• hệ thống thần kinh tự trị
• sinh lý học tim mạch
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học