TAILIEUCHUNG - Toxicology A Case-Oriented Approach - part 7

Lưu thông sắt có thể làm tăng tính thấm của các mao mạch, đóng góp hơn nữa để sự mất mát khối lượng huyết tương. Các bất thường về huyết học bao gồm trầm cảm của các hoạt động của một số yếu tố đông máu như V, VII, IX, và X. | Circulating iron may increase the permeability of capillaries contributing further to the loss of plasma volume. Additional hematologic abnormalities include depression of the activities of several coagulation factors such as V VII IX and X. Iron also is damaging to the liver as it is absorbed into the mitochondria of hepatocytes. Free radical formation may be one mechanism by which iron injures the hepatic cells. Iron also draws electrons away from the electron transport system thereby interfering with electron transport and ATP synthesis. This decrease in cellular respiration reduces energy output and hepatocyte necrosis may result. Iron poisoning has been divided into four stages by various authorities I Immediately after ingestion vomiting diarrhea abdominal pain pallor lethargy low blood pressure lab findings may include high iron leuco-cytosis hyperglycemia acidosis II After 6 or more hours signs of hypotension worsening acidosis III 12 or 24 hours after ingestion multiple GI CNS cardiovascular organ failure IV After 4 or more weeks gastrointestinal scarring and or obstruction Treatment Therapy begins with an estimate of the patient s risk if this is possible. Calculate the amount ingested recalling that iron preparations are much less than 100 iron as shown here Ferrous sulfate hydrate 20 iron Ferrous fumarate 33 Ferrous gluconate 12 Ferrous chloride hydrate 28 Ferric chloride hydrate 20 Having completed this calculation refer to the following 20 mg kg ingested 20-60 mg kg 60 mg kg Minimal or no toxicity Mild to moderate Possible severe toxicity Lavage with normal saline or conduct whole bowel irrigation. Treat the patient s symptoms and provide infusions to adjust laboratory abnormalities. Initiate antidotal therapy. Deferoxamine Deferoxamine Mesylate Desferal Deferoxamine is a relatively specific chelating agent for iron. It was discovered by Keberle during research on Streptomyces pelosus an actinomycete which binds iron from soil. Deferoxamine from S. .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• dẫn xuất halogen hóa
• thuốc giảm đau
• tổn thương thần kinh sọ
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học