TAILIEUCHUNG - CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG LÁCH

Chấn thương lách là 1 cấp cứu ngoại khoa hay gặp. - LS : Đau vùng mạng sườn T sau chấn thương. - Hình thái tổn thương : II. HÌNH ẢNH . 1. Chụp bụng không chuẩn bị. - Dấu hiệu trực tiếp: + Bóng mờ của lách to, bờ không đều. - Dấu hiệu gián tiếp: + Gãy các xương sườn cuối bên trái. + Vòm hoành bị đẩy cao, có thể bị xẹp vùng đáy phổi trái. + Dạ dày và đại tràng góc lách bị đè đẩy. + Liệt ruột với các quai ruột giãn chứa hơi. + Nếu có tràn dịch, tràn. | CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ PHÂN ĐỘ CHẤN THƯƠNG LÁCH I. ĐẠI CƯƠNG - Chấn thương lách là 1 cấp cứu ngoại khoa hay gặp. - LS Đau vùng mạng sườn T sau chấn thương. - Hình thái tổn thương . II. HÌNH ẢNH . 1. Chụp bụng không chuẩn bị. - Dấu hiệu trực tiếp Bóng mờ của lách to bờ không đều. - Dấu hiệu gián tiếp Gãy các xương sườn cuôi bên trái. Vòm hoành bị đẩy cao có thể bị xẹp vùng đáy phổi trái. Dạ dày và đại tràng góc lách bị đè đẩy. Liệt ruột với các quai ruột giãn chứa hơi. Nếu có tràn dịch tràn máu ổ bụng Hìnhảnh mờ vùng thấp thay đổi theo tư thế bệnh nhân. Rãnh đại tràng - thành bụng dầy mờ. 2. Siêu âm Là thăm khám tốt nhất với độ nhạy 90 . - Dấu hiệu trực tiếp Hình ảnh đụng dập nhu mô lách Nhu mô lách không đều có các vùng giảm âm đậm âm xen kẽ. Hình đường võ trong nhu mô lách giảm âm. Tụ máu dưới bao với hình thấu kính thay đổi cấu trúc âm theo thời gian tăng âm giảm âm . Khi tổn thương có rách bao lách hoặc vỡ lách có thể thấy Các tổn thương nhu mô kèm lách to đường bờ mất liên tục có thể có mảnh tách rời ra. Tụ máu quanh lách. - Dấu hiệu gián tiếp Tràn máu ổ bụng tràn dịch màng phổi trái. 3. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng Trong trường hợp lâm sàng và siêu âm không rõ ràng cần chụp CT OB có tiêm thuốc cản quang để chẩn đoán. - Trước tiêm Có các dấu hiệu giống như trên siêu âm. Lách to bờ lách mất liên tục. Nhu mô lách có tỉ trọng không đều nếu đụngdập nhumô. Tụ máu dưới bao lách hoặc tụ máu quanh lách tụ máu trong ổ bụng nếu rách bao. - Sau tiêm thuốc cản quang Nhu mô lách ngấm thuốc không đều có những vùng không ngấm thuốc do đụng dập nhu .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
10    178    3    23-12-2024
8    164    3    23-12-2024
TAILIEUCHUNG - Chia sẻ tài liệu không giới hạn
Địa chỉ : 444 Hoang Hoa Tham, Hanoi, Viet Nam
Website : tailieuchung.com
Email : tailieuchung20@gmail.com
Tailieuchung.com là thư viện tài liệu trực tuyến, nơi chia sẽ trao đổi hàng triệu tài liệu như luận văn đồ án, sách, giáo trình, đề thi.
Chúng tôi không chịu trách nhiệm liên quan đến các vấn đề bản quyền nội dung tài liệu được thành viên tự nguyện đăng tải lên, nếu phát hiện thấy tài liệu xấu hoặc tài liệu có bản quyền xin hãy email cho chúng tôi.
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.