TAILIEUCHUNG - TĂNG KALI-HUYẾT VÀ GIẢM KALI-HUYẾT

POTASSIUM Vì potassium là ion nội bào chính (98%), nên những rối loạn K liên quan mật thiết, một mặt với những trao đổi giữa potassium nội và ngoại tế bào, và mặt khác với sự bài tiết của potassium bởi thận. | TĂNG KALI-HUYẾT VÀ GIẢM KALI-HUYẾT HYPERKALEMIA AND HYPOKALEMIA POTASSIUM Vì potassium là ion nội bào chính 98 nên những rối loạn K liên quan mật thiết một mặt với những trao đổi giữa potassium nội và ngoại tế bào và mặt khác với sự bài tiết của potassium bởi thận. Những trao đổi xuyên qua màng tế bào được ảnh hưởng bởi acide monophosphorique cyclique AMPc làm gia tăng hoạt tính của Na K adénosine triphosphatase ATPase . Vậy sự kích thích bêta-adrénergique làm dễ sự đi vào của potassium trong các tế bào nhất là những tế bào cơ insuline cũng làm gia tăng hoạt tính của Na K ATPase ở đây có một cơ chế phản hồi feedback vì lẽ tăng kali-huyết làm gia tăng sự tiết insuline và giảm kali-huyết làm giảm sự tiết này. Cơ chế này giải thích những trường hợp giảm kali-huyết đôi khi nghiêm trọng được gặp trong acidocétose đái đường đa niệu liên kết với tăng đường huyết gây nên mất K quan trọng mặc dầu kali-huyết thường trong giới hạn bình thường lúc nhập viện. Khi đó việc cho insuline gây nên một sự sụt giảm đột ngột kali-huyết. aldostérone cũng làm gia tăng sự đi vào của potassium trong tế bào. pH sự đi vào của potassium trong tế bào được làm dễ bởi nhiễm kiềm và sự đi ra khỏi tế bào được làm dễ bởi nhiễm toan hormone tuyến giáp Sự thải K bởi thận chủ yêu được kiêm soát bởi aldostérone. TĂNG KALI-HUYẾT HYPERKALIEMIE Tăng kali-huyêt thường thứ phát sự phối hợp của nhiều yêu tố có thê bao gồm một sự thiêu sót trong việc thải bằng đường thận suy thận các loại thuốc suy thượng thận hay những biên đổi trong sự phân bố giữa các môi trường trong tê bào và ngoài tê bào nhiễm toan tăng glucose-huyêt tan cơ vân rhabdomyolyse điều trị với succinylcholine hay ngộ độc digoxine . Một tăng kali-huyêt giả pseudohyperkaliémie có thê thứ phát một tình trạng dung huyêt ồ ạt mémolyse massive hay một tăng tiêu cầu thrombocytose mm3 hay một tăng bạch cầu mm3 quan trọng. I. NGUYÊN NHÂN Những nguyên nhân thông thường nhất của tăng kali-huyêt theo thứ tự giảm dần là suy thận các nguyên

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• dược học đại cương
• tài liệu y khoa
• hướng dẫn học y khoa
• kiến thức y khoa
• điều trị bệnh
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• tài liệu y học
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học