TAILIEUCHUNG - Những thương tổn thành ngực của chấn thương ngực kín

Xương sườn bị gãy là 1 trong những thương tổn thường gặp trong chấn thương ngực kín. Bản thân gãy xương sườn là một tổn thương nhẹ, ít để lại di chứng cho dù có điều trị hay không. Tuy nhiên những thương tổn kèm theo do gãy xương sườn gây nên thường nặng hơn, gây ra nhiều biến chứng. Do vậy xử trí gãy xương sườn chủ yếu là giảm đau còn xử trí những thương tổn kèm theo mới là quan trọng. . | Những thương tổn thành ngực của chấn thương ngực kín I. Gãy xương sườn 1. Đại cương. 1 Xương sườn bị gãy là 1 trong những thương tổn thường gặp trong chấn thương ngực kín. Bản thân gãy xương sườn là một tổn thương nhẹ ít để lại di chứng cho dù có điều trị hay không. Tuy nhiên những thương tổn kèm theo do gãy xương sườn gây nên thường nặng hơn gây ra nhiều biến chứng. Do vậy xử trí gãy xương sườn chủ yếu là giảm đau còn xử trí những thương tổn kèm theo mới là quan trọng. 2 Việc tìm kiếm những thương tổn gãy xương sườn chủ yếu dựa trên cơ chế gãy xương sườn và khám tỉ mỉ. 3 Có 2 cơ chế gãy xương sườn - Gãy trực tiếp gãy từ ngoài vào trong tác nhân gây chấn thương ở đâu gãy xương sườn ở đó. Các cơ quan ngay phía dưới ổ gãy hay bị tổn thương nhất thường là phổi. - Gãy gián tiếp gãy từ trong ra tác nhân gây chấn thương ép từ phía trước ngực còn ở phía sau lưng là một vật cản cố định lồng ngực bị ép dẹp lại theo chiều trước sau nên cung bên xương sườn hay bị gãy nhất và hay gây tổn thương nhất cho các tạng trong trung thất là tim và các mạch máu lớn. 2. Lâm sàng 1 Cơ năng - Tức ngực khó thở thở nhanh nông. - Đau nhói tại chỗ tổn thương điểm đau cố định đau tăng khi hít thở sâu. 2 Tại chỗ tổn thương - Điểm lạo xạo xương điểm đau chói ấn dọc xương sườn tổn thương. ép nhẹ lưng - xương ức. áp tay lên ngực yêu cầu bệnh nhân ho sẽ thấy lạo xạo. - Trường hợp có tràn máu tràn khí Bệnh nhân khó thở đau tức ngực nhiều. Tràn máu màng phôi hội chứng đông đặc. Tràn khí màng phôi hội chứng 3 giảm. 3 Các thương tôn phối hợp khác do gãy xương sườn - Tràn máu màng phôi tràn khí màng phôi thường nặng gây suy hô hấp tuần hoàn. - Tràn khí dưới da. - Tôn thương các tạng ô bụng gan lách. gãy xương sườn 8 9 . - Tôn thương mạch thần kinh động mạch tĩnh mạch dưới đòn đám rối thần kinh cánh tay gãy xương sườnl 2 Các xương sườn này được che phủ ở phía trước bởi xương đòn phía sau là xương bả vai nên hiếm khi gãy. Trèo qua bờ trên xương sườn 1 từ trong ngực ra là động mạch dưới đòn đi kèm là tĩnh .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học