TAILIEUCHUNG - Nhồi máu phổi

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên đại học, cao đẳng chuyên ngành y khoa - Giáo trình thực hành tim mạch của học viên quân y giúp cung cấp và củng cố kiến thức về tim mạch. | NHỒI MÁU PHỔI Tắc động mạch phổi hay thường gọi là nhồi máu phổi NMP là một bệnh lý hết sức nặng nề thường dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Mặc dù có nhiều biện pháp điều trị khá tích cực hiện nay nhưng tỷ lệ tử vong chung tại Hoa kỳ ở bệnh nhân NMP vẫn khoảng 20-30 . Tắc mạch phổi là một bệnh lý khá thường gặp bệnh cảnh lâm sàng đa dạng dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm tử vong thường do rối loạn huyết động khi tắc mạch phổi diện rộng. Nên coi huyết khối tĩnh mạch sâu và tắc mạch phổi là cùng một quá trình bệnh lý. Tiên lượng sớm tùy vào các loại rối loạn huyết động. Chẩn đoán và xử trí tắc mạch phổi đi theo hai hướng khác nhau tùy theo sự ổn định huyết động trên lâm sàng. Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc thuốc tiêu sợi huyết và can thiệp qua đường ống thông. là những biện pháp tiên tiến có thể làm thay đổi hẳn diễn biến và tiên lượng khi xử trí tắc động mạch phổi. I. Sinh lý bệnh Việc tắc đột ngột một mạch của phổi dẫn đến tăng đột ngột trở kháng của một vùng hệ mao mạch phổi tăng gánh cho tim phải thất phải giãn và suy cấp làm giảm cung lượng tim và hạ huyết áp động mạch. Thêm vào đó có hiện tượng giảm ôxy máu động mạch và sự mất tương xứng giữa thông khí và tưới máu càng làm bệnh thêm trầm trọng. Tắc mạch phổi biểu hiện lâm sàng rất đa dạng có thể không hề có triệu chứng lâm sàng nhưng cũng có thể có suy huyết động nhanh chóng dẫn đến tử vong. Hai biểu hiện bệnh lý chính khi tắc mạch phổi là rối loạn chức năng thất phải và rối loạn trao đổi khí. Tắc mạch phổi làm 453 tăng sức cản mạch phổi tăng hậu gánh thất phải tăng áp lực và sức ép lên thành tim của buồng thất phải tăng nhu cầu ôxy cơ tim. đưa đến thiếu máu cơ tim và rối loạn chức năng thất phải giảm thể tích tống máu thất phải. Thất phải giãn gây đẩy vách liên thất sang trái làm giảm đổ đầy và tiền gánh thất trái còn do giảm thể tích tống máu thất phải từ đó cung lượng tim huyết áp động mạch chủ áp lực tưới máu mạch vành đều giảm. Nhịp tim nhanh nhu cầu ôxy tăng buồng tim quá giãn .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học