TAILIEUCHUNG - Tài liệu y khoa: Viêm màng ngoài tim cấp

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên đại học, cao đẳng chuyên ngành y khoa - Giáo trình thực hành tim mạch của học viên quân y giúp cung cấp và củng cố kiến thức về tim mạch. | VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CÂP Viêm màng ngoài tim là một tình trạng bệnh lý có nguồn gốc do phản ứng viêm của màng ngoài tim với các triệu chứng chính là đau ngực tiếng cọ màng ngoài tim và các biến đổi điện tâm đồ. Bệnh hay gặp ở nam giới hơn so với nữ giới. Các thể bệnh và nguyên nhân gây bệnh của viêm màng ngoài tim cấp rất đa dạng. Nguyên nhân hay gặp nhất là viêm màng ngoài tim cấp vô căn do virus do vi khuẩn nhất là vi khuẩn lao tăng urê máu sau nhồi máu cơ tim ung thư và chấn thương. I. Viêm màng ngoài tim cấp không rõ căn nguyên Có khá nhiều các trường hợp viêm màng ngoài tim cấp không tìm thấy nguyên nhân gây bệnh người ta cho rằng đại đa số các trường hợp này có nguồn gốc do virus. Tuy nhiên việc phân lập tìm ra chính xác virus gây bệnh hiện còn gặp nhiều khó khăn về mặt kỹ thuật. A. Triệu chứng lâm sàng 1. Triệu chứng cơ năng a. Đau ngực do viêm màng ngoài tim thường đau ở sau xương ức đau buốt có thể mức độ nặng dữ dội nhưng cũng có thể âm ỉ kéo dài suốt ngày đau thường lan lên cổ và ra sau lưng. Kinh điển đau thường tăng lên khi ho và khi hít vào sâu. b. Thường kèm theo sốt và dấu hiệu đau mỏi cơ như các trường hợp nhiễm virus thông thường. c. Khó thở đôi khi có thể gặp nhưng thông thường xuất hiện sau giai đoạn đau ngực khi viêm màng ngoài tim cấp diễn biến thành tràn dịch màng ngoài tim. d. Bệnh nhân thường cảm giác căng thẳng buồn bã và khó chịu. 399 2. Triệu chứng thực thể a. Nghe tim là dấu hiệu chủ yếu để chẩn đoán. Nghe thấy có tiếng cọ màng ngoài tim. Tiếng cọ thường thô ráp rít có âm độ cao. Nó có thể thay đổi theo thời gian và tư thế bệnh nhân hoặc khi bệnh nhân hít vào sâu. Kinh điển tiếng cọ sẽ có ba thời kỳ tuơng ứng với tâm nhĩ co tâm thất co và tiền tâm trương. Tuy nhiên thông thường chúng ta chỉ nghe thấy tiếng cọ trong thời kỳ tâm nhĩ và tâm thất co thậm chí chỉ nghe thấy trong một thời kỳ nhất định mà thôi. b. Vị trí tốt nhất để nghe thấy tiếng cọ màng ngoài tim là ở phía thấp của bờ trái xương ức khi bệnh nhân ngồi hơi cúi ra trước và hít

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.