TAILIEUCHUNG - NGỘ ĐỘC CHLOROQUINE

Chloroquine, Aralen, Nivaquine, Delagyl là một thuốc chống sốt rét thông dụng, có tên hóa học là Amino-4-Chloro-7-Quinoleine. Chloroquine là thuốc điều trị sốt rét được sử dụng rộng rãi ở Châu Phi và Đông Nam Á, do đó ngộ độc thường xảy ra. Là nguyên nhân đứng hàng thứ ba trong các trường hợp ngộ độc cấp, sau thuốc ngủ và thuốc diệt sâu rầy. Hầu hết các trường hợp ngộ độc là do uống để tự tử, một số ít trường hợp do uống lầm hoặc lầm lẫn liều lượng. . | NGỘ ĐỘC CHLOROQUINE Phạm Thu Thùy 1. ĐẠI CƯƠNG Chloroquine Aralen Nivaquine Delagyl là một thuốc chống sốt rét thông dụng có tên hóa học là Amino-4-Chloro-7-Quinoleine. Chloroquine là thuốc điều trị sốt rét được sử dụng rộng rãi ở Châu Phi và Đông Nam Á do đó ngộ độc thường xảy ra. Là nguyên nhân đứng hàng thứ ba trong các trường hợp ngộ độc cấp sau thuốc ngủ và thuốc diệt sâu rầy. Hầu hết các trường hợp ngộ độc là do uống để tự tử một số ít trường hợp do uống lầm hoặc lầm lẫn liều lượng. 2. HẤP THU CHUYỂN HÓA Chloroquine tan trong môi trường acid ngay ở dạ dày hấp thu nhanh hoàn toàn ở tá tràng và đoạn đầu hỗng tràng 80-90 trong1-2 giờ sau uống do đó có thể gây ngưng tim đột ngột trong vòng 1-4 giờ sau uống. Vào máu thuốc gắn vào Protein huyết tương. Còn lại 1 3 ở thể tự do rồi phân phối vào tổ chức cơ thận gan tim phổi và thấp nhất ở tế bào não tủy xương phần tập trung ở mô gấp 1000 lần phần còn lại trong máu. Chính nồng độ Chloroquine trong huyết tương có tác dụng độc trên cơ tim chứ không phải nồng độ Choroquine ở các mô. Độc tính của Chloroquine hiếm khi kéo dài quá 48 giờ. Đào thải qua nước tiểu nguyên vẹn nhưng chậm 10-12 sau 48 giờ phải 10 ngày mới hết trong điều kiện bình thường không có suy thận. Sự thải trừ gia tăng khi môi trường nước tiểu acid và giảm khi pH nước tiểu kiềm. 3. TÍNH CHẤT DƯỢC LÝ VÀ ĐỘC TÍNH Chloroquine giống như Quinidine tác dụng ở phạm vi tế bào trên các Nucleoprotein đặc biệt trên tế bào cơ và thần kinh tim. Tác dụng ức chế sự chuyển hóa của tế bào do ức chế hoạt động của men AND và ARN polymerase. Trên tim thuốc làm giảm tính kích thích cơ tim giảm tính dẫn truyền cơ tim thời gian trơ kéo dài QRS dãn rộng do ức chế bơm Na K Ca . Trên tử cung làm giảm co bóp cơ. Ở phụ nữ phá thai bằng Chloroquine tử cung không co bóp để tống thai ra gây tình trạng nhiễm độc cho người mẹ thường dẫn đến tử vong. Liều gây độc tùy theo người 2g cũng có thể gây tử vong ở người có thai. Các chất Diazepam Barbiturate là những chất đối kháng của .

• Y khoa - Dược
• nội lâm sàng
• tài liệu nội lâm sàng
• giáo án nội lâm sàng
• triệu chứng nội lâm sàng
• lý thuyết nội lâm sàng
• Bài giảng Kỹ năng lâm sàng
• Tiền lâm sàng về kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Các thủ thuật nội tiết
• Bệnh lý tuyến giáp và tiểu đường
• ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• Kỹ năng khám toàn thân
• Bệnh án tổng quan
• Sách y khoa
• Cẩm nang lâm sàng nội khoa
• Thực hành nội khoa
• Bệnh sử và khám lâm sàng thận
• Cận lâm sàng bệnh về thận
• Bệnh sử hệ nội tiết
• Bệnh sử cơ khớp xương
• Điều trị cơ khớp xương
• Điều trị bệnh về thận
• Điều trị bệnh về nội tiết
• Lâm sàng nội khoa
• Nội tim mạch
• Nội hô hấp
• Y học lâm sàng
• Khóa luận tốt nghiệp
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Y đa khoa
• Đặc điểm lâm sàng
• Cận lâm sàng
• Điều trị u buồng trứng
• Phẫu thuật nội soi
• Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng