TAILIEUCHUNG - CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN

Chảy máu dưới màng nhện là do chảy máu từ các phình mạch bị vỡ thuộc hệ thống động mạch, tĩnh mạch não hay vỡ các dị dạng động - tĩnh mạch não vào khoang dưới nhện, máu được hoà vào dịch não tủy và có thể trào ngược lên hệ thống não thất. . Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ — Do vỡ các phình mạch não thuộc hệ thống động mạch, tĩnh mạch não. — Do vỡ các dị dạng động - tĩnh mạch não (AVMs). — Do tăng huyết áp, bệnh thành mạch, viêm. | CHẢY MÁU DƯỚI NHỆN 1. Đại cương . Khái niệm Chảy máu dưới màng nhện là do chảy máu từ các phình mạch bị vỡ thuộc hệ thống động mạch tĩnh mạch não hay vỡ các dị dạng động - tĩnh mạch não vào khoang dưới nhện máu được hoà vào dịch não tủy và có thể trào ngược lên hệ thống não thất. . Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ Do vỡ các phình mạch não thuộc hệ thống động mạch tĩnh mạch não. Do vỡ các dị dạng động - tĩnh mạch não AVMs . Do tăng huyết áp bệnh thành mạch viêm thành mạch. . Cơ chế bệnh sinh Phình mạch hay gặp ở vùng đa giác Willis các gốc động mạch não và chỗ phân nhánh động mạch não. AVMs hay gặp ở gần bề mặt vỏ não. Khi phình mạch hay AVMs bị vỡ dưới tác động của các yếu tố phụ trợ như tăng huyết áp thay đổi thời tiết gắng sức về thể lực gây chảy máu dưới nhện. 2. Triệu chứng lâm sàng Tiền sử có thể đau đầu từng cơn giống kiểu đau đầu Migraine. Khởi phát đột ngột thường xảy ra sau gắng sức căng thẳng tâm lý thể lực. Có hội chứng màng não điển hình đau đầu nôn buồn nôn dấu hiệu cứng gáy dấu hiệu Kernig dấu hiệu vạch màng não táo bón. Có thể có tổn thương các dây thần kinh sọ não III IV VI VII. do phình mạch hay máu tụ chèn ép. Có thể có rối loạn ý thức. Có thể co giật dạng động kinh. Rối loạn thần kinh thực vật sốt vã mồ hôi lạnh rối loạn tim mạch rối loạn hô hấp. Đánh giá mức độ lâm sàng chảy máu dưới nhện dựa vào 5 mức độ của Hunt và Hess 1968 Độ I nhức đầu vừa phải gáy cứng nhẹ. Độ II nhức đầu nhiều gáy cứng chỉ liệt một dây thần kinh sọ não. Độ III ý thức ngủ gà lú lẫn liệt vận động vừa. Độ IV hôn mê liệt nửa người nặng co cứng mất não sớm và rối loạn thần kinh thực vật. Độ V hôn mê sâu co cứng mất não và hấp hối. Trao đổi thảo luận chia sẻ kiẽn thức vè Y Học Bệnh Học 71 7 íữ 7 ìĩyữ Ị 7i Hình Hình ảnh chảy máu não lớn Hình Chảy máu tiểu não . tràn máu vào não thất. 4. Biến chứng Phù não lan rộng hôn mê sâu tử vong. Tụt kẹt não. 5. Chẩn đóan Dựa vào các triệu chứng lâm sàng nêu trên. Cận lâm sàng lấy tiêu chuẩn chụp cắt lớp vi

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học