TAILIEUCHUNG - TRẠNG THÁI HÔN MÊ

Hôn mê là một trạng thái bệnh lý mà bệnh nhân mất hẳn liên hệ với ngoại giới và đời sống thực vật ít nhiều bị rối loạn. Thường gặp trong đơn vị hồi sức cấp cứu, khoảng 30% số bệnh nhân vào cấp cứu có rối loạn ý thức hoặc hôn mê thật sự. Nói đến hôn mê là nói đến rối loạn ý thức. Cơ sở giải phẫu của ý thức là vỏ não, nói cách khác ý thức là một chức năng của vỏ não được biểu hiện bằng khả năng tự nhận biết và nhận biết thế. | HON ME MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Liệt kê được nguyên nhân. 2. Phân được độ hôn mê. 3. Cấp cứu được hôn mê theo các bước cơ bản. I. ĐẠI CƯƠNG Hôn mê là một trạng thái bệnh lý mà bệnh nhân mất hẳn liên hệ với ngoại giới và đời sống thực vật ít nhiều bị rối loạn. Thường gặp trong đơn vị hồi sức cấp cứu khoảng 30 số bệnh nhân vào cấp cứu có rối loạn ý thức hoặc hôn mê thật sự. Nói đến hôn mê là nói đến rối loạn ý thức. Cơ sở giải phẫu của ý thức là vỏ não nói cách khác ý thức là một chức năng của vỏ não được biểu hiện bằng khả năng tự nhận biết và nhận biết thế giới khách quan. Khả năng đó nhờ trạng thái thức tỉnh. Trạng thái này phụ thuộc vào sự kích thích các bán cầu não bởi hệ thống lưới phát động lên ascending reticular activating system ARAS . Vậy muốn có trạng thái ý thức bình thường các bán cầu não hệ thống lưới và các bó nối của chúng phải bình thường. Ngoài cấu trúc bình thường hoạt động của não phụ thuộc vào cung lượng máu lên não và sự cung cấp O2 và glucose. Khi cung lượng máu giảm xuống còn 25ml bình thường 75ml 100g chất xám thì điện não có nhiều sóng chậm khi còn 15ml thì điện não là đường thẳng. Mỗi phút tổ chức não cần 3 5ml O2 cho 100g não 5mg glucose . Dự trữ glucose ở não tiếp tục cung cấp cho não trong 2 phút sau khi ngưng tuần hoàn nhưng ý thức mất ngay sau 8-10 giây. II. CHẨN ĐOÁN 1. Chẩn đoán xác định - Mất tri giác không thể tiếp xúc với bệnh nhân qua lời nói hoặc tiếng động . - Rối loạn thần kinh thực vật hô hấp tuần hoàn nhiệt . 2. Chẩn đoán phân biệt - Ngất Giống hôn mê là mất hẳn liên hệ với ngoại giới nhưng khác là mất luôn đời sống thực vật nên người bệnh ngừng thở ngừng tim tạm thời thường sau vài phút người bệnh tỉnh lại hoặc tử vong. - Hysterie Có khi giống hôn mê là mất liên hệ với ngoại giới gọi hỏi kích thích bệnh nhân không biết. Nhưng khi giơ tay bệnh nhân lên trước mặt rồi thả ra thì không bao giờ rơi đập xuống mặt hoặc từ từ bỏ ra ngoài hay lấy tay chống lại. Bao giờ cũng tránh gây thương tích cho chính bản thân mình. Khi vạch mi mắt

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.