TAILIEUCHUNG - TỔNG QUAN BỆNH NHƯỢC CƠ

Nhược cơ là một bệnh thần kinh - cơ tự miễn với đặc tính yếu cơ vân. Nữ gặp nhiều hơn nam tỷ lệ thường 3/2, gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp từ 15 đến 20 tuổi. Số bệnh nhân có u tuyến ức phổ biến ở tuổi 40-50. Ở tuổi 60-70 thì bệnh nhược cơ chủ yếu là nam giới. Ở Ðông Á thấy bệnh khá cao ở trẻ dưới 3 tuổi, còn ở vùng khác rất ít khi trẻ em dưới 10 tuổi bị bệnh. Tỷ lệ mới mắc hàng năm là khoảng 2-6/ dân,. | BỆNH NHƯỢC CƠ MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Xác định được nhược cơ. 2. Trình bày được yếu tố làm nhược cơ nặng thêm. 3. Xử trí được nhựơc cơ thông thường và nhược cơ nặng. I. ĐẠI CƯƠNG Nhược cơ là một bệnh thần kinh - cơ tự miễn với đặc tính yếu cơ vân. Nữ gặp nhiều hơn nam tỷ lệ thường 3 2 gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp từ 15 đến 20 tuổi. Số bệnh nhân có u tuyến ức phổ biến ở tuổi 40-50. Ở tuổi 60-70 thì bệnh nhược cơ chủ yếu là nam giới. Ở Đông Á thấy bệnh khá cao ở trẻ dưới 3 tuổi còn ở vùng khác rất ít khi trẻ em dưới 10 tuổi bị bệnh. Tỷ lệ mới mắc hàng năm là khoảng 2-6 dân còn tỷ lệ hiện mắc là 20-50 dân. II. SINH LÝ BỆNH Chất trung gian hóa học dẫn truyền thần kinh tại xinap thần kinh-cơ là acetylcholine Ach được tổng hợp ở chổ tận cùng của sợi thần kinh và được tích lủy trong các túi thành những lượng tử. Mỗi lượng tử tương ứng với khoảng nguyên tử ACh. Khi không co cơ lượng tử này giải phóng một lượng nhỏ một cách tự phát Ach tạo ra điện thế cực tiểu ở màng tận. Điện thế này không đủ để lan tỏa dọc theo màng sợi cơ gọi là điện thế lúc nghỉ ngơi. Khi có một xung động thần kinh tới chổ tận cùng của sợi thần kinh lượng Ach từ 150-200 túi sẽ được giải phóng ra đi qua khe xinap để gắn vào các thụ thể Ach được mở ra cho phép các ion dương đổ vào chủ yếu Na gây nên sự khử cực tạo ra một điện thế hoạt động lan tỏa suốt chiều dài sợi cơ sinh co cơ. Quá trình này xảy ra nhanh do sự phân tán Ach khỏi các thụ thể để rồi bị phân hủy bởi các men acetylcholinesterase từ các đáy nếp gấp màng sau xinap vận chuyển lên. Trong bệnh nhược cơ thiếu sót cơ bản là giảm số lượng các thụ thể Ach ở màng sau xinap do kháng thể kháng thụ thể Ach gặp khoảng 90 . Các kháng thể này làm giảm các thụ thể qua 3 cơ chế sau - Do sự nối chéo các thụ thể. - Vị trí gắn Ach bị nghẽn bởi các kháng thể. - Màng cơ sau xinap bị tổn thương do kháng thể kết hợp với bổ thể. Nồng độ kháng thể kháng thụ thể Ach không tỷ lệ với độ trầm trọng của bệnh. Cho tơí nay vấn đề sự tự miễn đáp ứng

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.