TAILIEUCHUNG - ĐIỀU TRỊ SUY TIM – Phần 2

Lợi tiểu: Phối hợp với sự tiết giảm muối nước, lợi tiểu trước đây là thuốc điều trị bước đầu cơ bản trong suy tim, lợi tiểu được sử dụng khi có dấu hiệu ứ dịch - Khi dùng liều cao, không nên giảm 0,5 - 1kg cân nặng / ngày - Theo dõi hạ Natri và kali bằng điện giải đồ - Theo dõi Urê, Creatinin máu 3 nhóm thuốc lợi tiểu chính được dùng trong điều trị suy tim là: nhóm thiazide, lợi tiểu quai và lợi tiểu giữ kali (xem bảng liều lượng và tác dụng) . Digitalis | ĐIỀU TRỊ SUY TIM - Phần 2 . Lợi tiểu Phối hợp với sự tiết giảm muối nước lợi tiểu trước đây là thuốc điều trị bước đầu cơ bản trong suy tim lợi tiểu được sử dụng khi có dấu hiệu ứ dịch - Khi dùng liều cao không nên giảm 0 5 - 1kg cân nặng ngày - Theo dõi hạ Natri và kali bằng điện giải đồ - Theo dõi Urê Creatinin máu 3 nhóm thuốc lợi tiểu chính được dùng trong điều trị suy tim là nhóm thiazide lợi tiểu quai và lợi tiểu giữ kali xem bảng liều lượng và tác dụng . Digitalis. Digitalis có thể cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân suy tim chứ không tác dụng trên tiến triển của bệnh. a. Cơ chế tác dụng - Ức chế tác dụng men ATPase Na K ở màng tế bào cơ tim tức ức chế bơm Natri do đó Natri trong tế bào nhiều hơn đồng hành với sự tăng Ca trong tế bào dẫn đến tăng sức co cơ tim - Hoạt hóa hệ thống đối giao cảm chậm nút xoang ức chế nút nhĩ thất chán ăn buồn nôn nôn - Ức chế giao cảm - Co thắt nhẹ mạch ngoại vi động mạch và tĩnh mạch co thắt mạch vành - Tăng độ dốc pha 4 do đó làm tăng tính tự động của các ổ ngoại vị - Tăng dẫn truyền ở bó Kent trong hội chứng WPW b. Chỉ định - Suy tim kèm rung nhĩ - Suy tim với chức năng co bóp thất trái giảm EF 30 còn nhịp xoang ngựa phi rales ẩm 2 phổi. - Một số loạn nhịp trên thất c. Chống chỉ định - Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn trừ phi có rung nhĩ - Ngộ độc digoxin - Block AV độ I tiến triển II III nếu không có đặt máy tạo nhịp - Rối loạn chức năng tâm trương thất trái với EF bình thường hoặc tăng - Hội chứng suy nút xoang - Tim phổi mạn trừ phi có rung nhĩ đáp ứng thất nhanh - Suy thận nặng - Rối loạn nhịp thất nặng - Trước khi phá rung tránh loạn nhịp thất sau phá rung - Tình trạng nhạy cảm với digoxin d. Một số điều kiện làm tăng nhạy cảm với digoxin - 70 tuổi - giảm Kali huyết - Tăng Kali huyết - Thiếu O2 - acidosis - Nhồi máu cơ tim cấp - Giảm Magnesium máu - Tăng canxi máu - Giảm can xi máu - Viêm cơ tim - Nhược giáp - Nhiễm bột e. Thuốc làm tăng nồng độ digoxin trong huyết .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học