TAILIEUCHUNG - Lupus Ban Đỏ, Viêm Màng Tim và Viêm Cầu Thận Cấp

Trường hợp bệnh lý Bà . 42 tuổi có tiền căn đau khớp, thường đau khớp cổ tay, khớp gần của các ngón tay, vai hoặc đầu gối, không đối xứng, điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid. Từ một tuần bà cảm thấy mệt mỏi, sốt nhẹ, nhức đầu, ho khan, buồn nôn, khó thở tăng dần khiến phải nằm đầu cao, chân phù nhẹ. | Lupus Ban Đỏ Viêm Màng Tim và Viêm Cầu Thận Cấp Trường hợp bệnh lý Bà . 42 tuổi có tiền căn đau khớp thường đau khớp cổ tay khớp gần của các ngón tay vai hoặc đầu gối không đối xứng điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid. Từ một tuần bà cảm thấy mệt mỏi sốt nhẹ nhức đầu ho khan buồn nôn khó thở tăng dần khiến phải nằm đầu cao chân phù nhẹ. Thăm khám Bệnh nhân nằm đầu cao 45 độ mạch 102 p áp huyết 123 76 nhiệt độ 38 độ C thở 20 p không có mạch nghịch có sang thương đỏ ở hai gò má niêm mạc bình thường tim đều phổi trong gan 1-2 cm dưới bẹ sườn phải đau tĩnh mạch cổ nổi chân phù nhẹ cổ tay phải và các khớp ngón tay đau không biến dạng. Xét nghiệm nước tiểu hồng cầu 40 thị trường bạch cầu 6-10 nhiều trụ hạt tế bào lát tầng đạm niệu 250mg 24 giờ máu bạch cầu ngàn mcl hồng cầu triệu huyết sắc tố g dl hematocrit 27 tốc độ máu lắng 134mm kháng thể chống nhân ANA 1 164 RF 5 iu ml CRP âm ASO âm đường huyết 84mg dl Na 137mEq l K Cl 112 Bicarbonate 18 BUN 16 creatinin protein albumin globulin bilirubin AST 13 ALT 9 calcium điện tâm đồ nhịp xoang đều điện thế thấp X quang ngực tim lớn hình bầu tròn phổi trong siêu âm xác nhận có dịch trong bao tim lượng trung bình sinh thiết thận cho thấy viêm cầu thận tăng sinh lan tỏa cấp tính khảo sát dưới kính hiển vi điện tử phù hợp với viêm cầu thận do lupus ban đỏ. Bệnh nhân được điều trị bằng methylprednisolone tiêm TM 1000mg mỗi ngày trong 3 ngày tiếp tục với medrol 12mg uống hai lần mỗi ngày cùng với cyclophosphamide 1000mg TM mỗi tháng. Tình trạng thuyên giảm rõ rệt không còn khó thở gan không sờ thấy hết sưng phù bóng tim nhỏ lại ra viện sau một tuần tiếp tục điều trị ngoại trú với medrol 12 mg hai lần mỗi ngày với liều giảm dần cytoxan 1000mg TM mỗi tháng trong 6 tháng sau đó mỗi 3 tháng trong 6 lần theo dõi công thức máu mỗi 2 tuần phân tích nước tiểu chức năng thận mỗi tháng. Bệnh nhân cũng được cho uống omeprazol 40mg ngày calcium 1200mg ngày risedronate 35mg tuần vì phản ứng .

• Y học thường thức
• kiến thức y học
• y học phổ thông
• tài liệu y học
• y học cho mọi người
• dinh dưỡng y học
• nghiên cứu y học
• y học dân tộc
• chuyên ngành y học
• y học thực hành
• chuyên ngành y khoa
• bệnh thường gặp
• Điều trị phong thấp bằng y học Á châu
• y học cổ truyền
• lưu ý khi uống sữa
• mẹo uống sữa
• điều cần biết khi uống sữa
• y học thường thức
• y học cơ sở
• giáo trình y học
• mẹo vặt chữa bệnh
• y tế
• sức khỏe
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• đông y trị bệnh
• sức khỏe phụ nữ
• cách chăm sóc bé
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• Kiến thức y học về chăm sóc bé 7 lưu ý giúp bé ngủ ngon
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh