TAILIEUCHUNG - CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA BỆNH NÃO-GAN

Cơ chế của bệnh não- gan tới nay còn chưa rõ ràng có nhiều giả thiết 1. Giả thiết về sự nhiễm độc NH3: a. Bằng chứng: - Người xơ gan uống hợp chất có NH3 thì sẽ bị hôn mê. - Người xơ gan ăn nhiều protide quá hoặc chảy máu tiêu hóa cũng dẫn tới hôn mê. | CƠ CHẾ BỆNH SINH CỦA BỆNH NÃO-GAN Hepatic encephalopathy Cơ chế của bệnh não- gan tới nay còn chưa rõ ràng có nhiều giả thiết 1. Giả thiết về sự nhiễm độc NH3 a. Bằng chứng - Người xơ gan uống hợp chất có NH3 thì sẽ bị hôn mê. - Người xơ gan ăn nhiều protide quá hoặc chảy máu tiêu hóa cũng dẫn tới hôn mê. - Nồng độ NH3 trong máu đặc biệt là máu động mạch luôn luôn cao ở những bệnh nhân hôn mê gan. Về mặt thực nghiệm người ta có thể gây hôn mê gan bằng NH3. b. Tại sao tăng NH3 lại gây hôn mê gan Giả thuyết của Bessman - NH3 cố định nhiều ở não làm cho dự trữ axít alpha cetoglutarique ở não cạn kiệt mà AAC axit-alpha-cetoglutarique tham gia vào chu trình tricacboxylique chu trình này bị đình trệ sẽ làm giảm tiêu thụ oxy của não. - Vai trò của một số rối loạn khác PH kiềm làm tăng độc tính của NH3. Rối loạn điện giải indol scatol acide pyruvic. làm giảm tiêu thụ oxy của não. c. Vì sao trong suy gan NH3 lại tăng - Bình thường NH3 sinh ra trong cơ thể từ 2 nguồn Nguồn gốc ngoại sinh protein ở ruột bị vi khuẩn và emzym phân hủy thành NH3 chất này ngấm vào máu. Mỗi ngày 4g NH3 được tạo ra theo con đường ngoại sinh. Nguồn gốc nội sinh do thận tạo ra - NH3 được dị hóa theo ở hai nơi ở nhu mô gan NH3 Urê nhờ tác dụng của urease ở cơ và ở não nhờ vai trò trung gian của acide glutamic AAC NH3 glutamic Acid Glutamic NH3 Glutamine - Trong suy gan Ruột sinh ra quá nhiều NH3 do protein tiêu hóa ở ruột giảm trong khi đó thì vi khuẩn nhất là vi khuẩn lên men thối lại phát triển mạnh do đó NH3 trong ruột tăng sinh gấp hàng chục lần so với bình thường. Tế bào gan suy nên không biến NH3 thành urê được. Tế bào gan suy thì dị hóa NH3 ngoài gan cũng giảm xuống. Trong trường hợp có tăng áp lực tĩnh mạch cửa thì NH3 đi thẳng vào vòng tuần hoàn về não. Tuy nhiên giả thiết tăng NH3 gây hôn mê gan không giải thích cho mọi trường hợp vì - Có một số ít hôn mê gan mà NH3 máu không tăng Bt 6-30 mcmol l - Ngược lại một số ít trường hợp khác xơ gan có tăng NH3 máu mà không gây hôn mê. - Trong rối .

• Y khoa - Dược
• Giáo trình
• Giáo án
• Giáo dục đào tạo
• Cao đẳng Đại học
• Đề cương
• Tài liệu
• BỆNH NÃO GAN
• Giáo trình Xây trát láng
• Giáo trình Vật liệu xây dựng
• Giáo trình Vận chuyển vật liệu
• Giáo trình Trộn vữa
• Giáo trình Xây gạch
• Giáo trình Trát láng
• Giáo trình sơ cấp nghề xây dựng
• Chương trình giáo dục đại học
• Giáo trình giáo dục đại học
• Giáo dục đại học
• Tiểu luận giáo dục học
• Thuyết trình giáo dục đại học
• Giáo dục đại học Việt Nam
• Giáo dục đại học thế giới
• giáo trình tiếng Hàn
• giáo trình đại cương
• tài liệu học đại học
• giáo trình kinh tế
• giáo trình triết học
• giáo trình kinh tế vĩ mô
• giáo trình marketing
• giáo trình tiếng Hoa
• giáo trình tiếng Nhật
• Đội ngũ giáo viên tiểu học
• Trình độ đội ngũ giáo viên tiểu học
• Thực trạng trình độ giáo viên tiểu học
• Nâng cao trình độ giáo viên tiểu học
• Trình độ giáo viên tiểu học Phú Giáo
• Quản lý giáo dục tiểu học
• Đăng ký viết giáo trình
• Mẫu Đăng ký viết giáo trình
• Cách viết Đăng ký viết giáo trình
• Trình bày Đăng ký viết giáo trình
• Hình thức Đăng ký viết giáo trình
• Nội dung Đăng ký viết giáo trình
• Module Giáo dục thường xuyên
• Giáo dục thường xuyên
• Module Giáo dục thường xuyên 26
• Chương trình giáo dục pháp luật
• Chương trình giáo dục văn hóa xã hội
• Chương trình giáo dục sức khỏe
• Giáo trình Đại học
• Suy nghĩ về giáo trình Đại học
• Xây dựng giáo trình Đại học
• Việc xây dựng giáo trình Đại học
• Chất lượng giáo trình Đại học
• Nâng cao chất lượng giáo trình Đại học
• kinh nghiệm lập trình
• code lập trình
• kỹ thuật phần mềm
• chương trình lập trình
• lập trình máy tính
• giáo trình lập trình
• lập trình SQL
• giáo trình lập trình SQL
• tài liệu lập trình SQL
• ngôn ngữ lập trình SQL
• tự học lập trình SQL
• Giáo trình Ngôn ngữ lập trình C
• Giáo trình lập trình C
• Giáo trình Ngôn ngữ lập trình
• Ngôn ngữ lập trình C
• Lập trình C
• Ngôn ngữ lập trình