TAILIEUCHUNG - Loạn nhịp tim và điều trị - Phần 3

Blốc tim là những rối loạn tạo thành xung động hoặc dẫn truyền xung động từ nút xoang đến mạng lưới Purkinje. Nguyên nhân thường gặp gây blốc tim là: cường phó giao cảm, bệnh cơ tim, thiếu máu cơ tim cục bộ, bệnh van tim, thấp tim, viêm cơ tim. . Ngừng xoang (sinus arrest) (hoặc blốc xoang nhĩ). + Khi nút xoang ngừng phát nhịp trong khoảng thời gian ngắn thì được gọi là ngừng xoang hay blốc xoang nhĩ. + Biểu hiện lâm sàng: phụ thuộc vào từng thời gian ngừng xoang dài hay ngắn: từ hồi hộp đánh trống. | 1 J - Ầ J r i Ầ Loạn nhịp tim và điêu trị - Phân 3 . Blốc tim heart block Blốc tim là những rối loạn tạo thành xung động hoặc dẫn truyền xung động từ nút xoang đến mạng lưới Purkinje. Nguyên nhân thường gặp gây blốc tim là cường phó giao cảm bệnh cơ tim thiếu máu cơ tim cục bộ bệnh van tim thấp tim viêm cơ tim. . Ngừng xoang sinus arrest hoặc blốc xoang nhĩ . Khi nút xoang ngừng phát nhịp trong khoảng thời gian ngắn thì được gọi là ngừng xoang hay blốc xoang nhĩ. Biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào từng thời gian ngừng xoang dài hay ngắn từ hồi hộp đánh trống ngực cho đến lịm ngất Adams-Stokes hoặc đột tử. Điện tim đồ nhịp xoang xen kẽ những thời khoảng mất sóng P và phức bộ QRST tùy tình trạng mất 1 2 3 4. nhịp để chia ra blốc xoang nhĩ 1 1 2 1 3 1 4 1. Điều trị - Điều trị nguyên nhân gây ra blốc xoang nhĩ lựa chọn các thuốc hoặc các biện pháp sau đây . Atropin 1 4mg-2mg ngày tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch duy trì nhịp xoang 60-80 ck phút. . Ephedrin 0 01 ũ 2-6v ngày uống. . Isoprenalin isuprel 1-2 mg 1-2v ngày ngậm dưới lưỡi. . Đặt máy tạo nhịp pacemaker . . Blốc nhĩ-thất atrial ventricular block Blốc nhĩ-thất được chia ra làm 3 độ Độ 1 là thời gian dẫn truyền từ nhĩ xuống thất biểu hiện trên điện tim đồ là khoảng PQ kéo dài 0 20 giây. Độ 2 chia ra 2 loại - Chu kỳ Luciani-Wenckebach khoảng PQ dài dần thường 2-3 nhịp sau đó kết thức bằng sóng P mà sau nó không có phức bộ QRST cứ như thế lập lại thành chu kỳ. - Mobitz II nhịp xoang có khoảng PQ bình thường xen kẽ có một hay nhiều sóng P mà sau nó không có phức bộ QRST tạo thành dạng blốc 1 1 2 1 3 1. Độ 3 nhịp nhĩ. Biểu hiện bằng sóng P trên điện tim đồ có tần số bình thường hoặc nhanh. Nhịp thất thường biểu hiện bằng phức bộ QRST có tần số chậm 30-40 ck phút. Mất sự liên hệ giữa P và QRS. Blốc nhĩ thất độ 2 3 là những rối loạn nhịp tim nặng thường gây ngất lịm hoặc tử vong do vô tâm thu. Phương pháp điều trị blốc nhĩ-thất giống như điều trị blốc xoang nhĩ. Đối với blốc nhĩ thất độ 3 thường phải truyền

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học