TAILIEUCHUNG - Hội chứng thận hư – Phần 2

Lâm sàng, chẩn đoán, tiến triển và tiên lượng. . Lâm sàng: + Phù: ở thể điển hình, phù là triệu chứng lâm sàng nổi bật. Phù có đặc điểm: phù toàn thận, tiến triển nhanh và nặng, có thể có tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tinh hoàn, có thể cả tràn dịch màng tim hoặc nặng có thể có phù não. Đặc điểm của dịch phù thường trong không màu, dịch thấm có nồng độ albumin thấp. Mức độ nặng của phù liên quan với mức độ giảm nồng độ albumin trong. | Hội chứng thận hư Phần 2 2. Lâm sàng chẩn đoán tiến triển và tiên lượng. . Lâm sàng Phù ở thể điển hình phù là triệu chứng lâm sàng nổi bật. Phù có đặc điểm phù toàn thận tiến triển nhanh và nặng có thể có tràn dịch màng bụng tràn dịch màng phổi tràn dịch màng tinh hoàn có thể cả tràn dịch màng tim hoặc nặng có thể có phù não. Đặc điểm của dịch phù thường trong không màu dịch thấm có nồng độ albumin thấp. Mức độ nặng của phù liên quan với mức độ giảm nồng độ albumin trong máu. Trọng lượng của bệnh nhân có thể tăng lên đến 10kg hoặc horn. Đái ít đi kèm với phù là triệu chứng đái ít lượng nước tiểu thường dưới 500ml có thể chỉ một vài trăm mililit. Toàn thận mệt mỏi da xanh ăn kém. Xét nghiệm nước tiểu - Protein niệu 3 5g 24giờ có khi lên tới 30-40g 24giờ. Nếu điện di để phân tích các thành phần protein trong nước tiểu thì thấy chủ yếu là albumin. Trong thể thận hư do tổn thương cầu thận tối thiểu và viêm cầu thận màng thấy 80 protein niệu là albumin globulin chỉ chiếm khoảng 20 người ta gọi là đái ra protein chọn lọc. - Có thể có các thể mỡ trong nước tiểu như trụ mỡ thể lưỡng chiết quang soi dưới kính hiển vi nền đen thấy các thể tròn màu trong ở giữa có vạch chữ thập sáng óng ánh . Bản chất của các thể lưỡng chiết quang là cholesterol este. - Bạch cầu trong nước tiểu thường có mặc dù không có nhiễm khuẩn đường niệu. Xét nghiệm máu - Protein toàn phần trong máu giảm thấp dưới 60g l có thể xuống dưới 40g l. - Nồng độ albumin máu giảm thấp dưới 30g l có thể xuống dưới 20g l. Tỉ lệ A G albumin globulin 1. - Nồng độ anpha 2 globulin thường tăng 12 . - Nồng độ gama globulin bình thường hoặc giảm. Trong hội chứng thận hư do viêm cầu thận do luput nồng độ gama globulin thường tăng. - Lipit máu toàn phần tăng trong đó tăng cả phospholipit cholesterol triglycerit. Cholesterol thường 6 5mmol l có thể lên tới 15mmol l. - Nồng độ natri trong máu thường thấp tuy nhiên tổng lượng natri trong cơ thể có thể tăng nhưng do tình trạng giữ nước phù làm pha loãng nồng độ natri trong

• Y học thường thức
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học