TAILIEUCHUNG - LIỆT NỬA THÂN

Liệt nửa thân là khi mất hoặc giảm vận động ở một hoặc nhiều dây thần kinh sọ não, một chân, một tay. Ở đây rối loạn về vận động là chính, do tổn thương bó tháp, còn rối loạn về cảm giác chỉ có ít phụ mà thôi. I. PHÁT HIỆN CHỨNG LIỆT NỬA THÂN. Việc phát hiện chứng liệt nửa thân có khi rất dễ ( khi người bệnh tỉnh táo) nhưng cũng có khi rất khó ( khi người bệnh liệt nhẹ hoặc hôn mê sâu). 1. Trường hợp người bệnh hôn mê. Thường liệt nửa thân ở. | LIỆT NỬA THẦN Liệt nửa thân là khi mất hoặc giảm vận động ở một hoặc nhiều dây thần kinh sọ não một chân một tay. Ở đây rối loạn về vận động là chính do tổn thương bó tháp còn rối loạn về cảm giác chỉ có ít phụ mà thôi. I. PHÁT HIỆN CHỨNG LIỆT NỬA THÂN. Việc phát hiện chứng liệt nửa thân có khi rất dễ khi người bệnh tỉnh táo nhưng cũng có khi rất khó khi người bệnh liệt nhẹ hoặc hôn mê sâu . 1. Trường hợp người bệnh hôn mê. Thường liệt nửa thân ở thể mềm. Chúng ta phải tìm triệu chứng liệt các dây thần kinh sọ não một tay một chân. . Liệt dây VII Trong trường hợp hôn mê phải quan sát kỹ mặt người bệnh và sẽ thấy - Nếu liệt trung ương Nếp nhăn mắt mũi má mép rất rõ ở bên lành rất mờ ở bên liệt. Mồm nhân trung lệch sang bên lành. Khi thở má bên liệt phập phồng theo nhịp thở như người hút thuốc. Dấu hiệu Pierre Marie và Foix khi ấn mạnh hai ngón tay ở góc hàm chỉ thấy mồm má bên lành cử động. - Nếu liệt ngoại biên Liệt như trên ở đây nếp nhăn trán bên liệt cũng mờ. Thêm dấu hiệu Charles Bell khi nhắm mắt không kín lòng đen đưa lên trên. . Liệt một chân một tay. - Quan sát một lúc lâu sẽ thất một bên tay và một bên chân người bệnh không cử động. Nếu kích thích chi bên liệt không thấy phản ứng. - Trương lực cơ tay và cơ chân bên liệt giảm. - Nếu nâng hai tay lên khỏi mặt giường rồi bỏ rơi xuống ta sẽ thất tay bên liệt rơi ngay xuống một cách nặng nề như không có một sức chống đỡ nào. Đối với chân cũng vậy. Chân liệt cũng rơi xuống trước và nặng nề. - Phản xạ gân giảm so với bên lành có khi mất hẵn. - Phản xạ da bìu mất ở bên liệt. - Phản xa da bụng mất ở bên liệt. - Dấu hiệu Babinski thường có. 2. Trường hợp người bệnh tỉnh. Thầy thuốc có thể phối hợp với người bệnh khi tiến hành khám bệnh . có thể gặp hai trường hợp sau đây . Liệt cứng. . Liệt nửa mặt Ngoài các triệu chứng quan sát thấy như trên muốn thấy rõ hơn có thể bảo người bệnh làm mấy động tác sau đây - Há và mím chặt mồm. Ta quan sát nếp răn mép mồm trong lúc vận động sẽ thấy bên lành rõ và nhiều

• Y khoa - Dược
• ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh