TAILIEUCHUNG - HOÀNG ĐẢN – Phần 1

Hoàng đản là một biểu hiện lâm sàng của tình trạng tăng nhiều bilirubin ở máu và là triệu chứng đặc hiệu chỉ điểm cho một bệnh lý ở hệ thống gan mật. Chẩn đoán hoàng đản thường dễ nhưng phải chẩn đoán được nguyên nhân là do bệnh lý của gan hay của hệ thống đường mật, vì thái độ xử trí có khác nhau: phần lớn hoàng đản do gan phải điều trị nội khoa, trái lại phần lớn hoàng đản do hệ thống dẫn mật phải điều trị ngoại khoa. . | HOÀNG ĐẢN - Phần 1 Hoàng đản là một biểu hiện lâm sàng của tình trạng tăng nhiều bilirubin ở máu và là triệu chứng đặc hiệu chỉ điểm cho một bệnh lý ở hệ thống gan mật. Chẩn đoán hoàng đản thường dễ nhưng phải chẩn đoán được nguyên nhân là do bệnh lý của gan hay của hệ thống đường mật vì thái độ xử trí có khác nhau phần lớn hoàng đản do gan phải điều trị nội khoa trái lại phần lớn hoàng đản do hệ thống dẫn mật phải điều trị ngoại khoa. Các phương pháp thăm dò gan mật càng ngày càng tiến bộ có những phát minh mới giúp cho sự chẩn đoán nguyên nhân hoàng đản được chắc chắn hơn nhất là trong những trường hợp khó khăn mà chẩn đoán lâm sàng không thể làm được. trái lại trong những trường hợp điển hình bằng lâm sàng đơn thuần vận dụng đúng đắn một số quy luật kinh điển về chẩn đoán hoàng đản chúng ta cẫn có thể chẩn đoán được đúng nguyên nhân hoàng đản. I. CHẨN ĐOÁN HOÀNG ĐẢN. 1. Chẩn đoán dương tính. . Hoàng đản rõ thường để chẩn đoán. Chỉ cần nhận xét - Màu da vàng da vàng nhiều hoặc ít thường kết hợp với sạm bẩn. - Nhưng chủ yếu là các niêm mạc nhất là niêm mạc mắt mồm và lưỡi. - Nước tiểu sẫm màu vàng như nghệ. . Hoàng đản nhẹ chẩn đoán thường khó khăn hơn khó nhận định được dưới ánh sáng đèn vì các niêm mạc chỉ hơi phơn phớt vàng phải nhận xét dưới ánh sáng mặt trời mới phát hiện được. Thường phải xác định bằng xét nghiệm. . Xét nghiệm - Nước tiểu bằng phản ứng Gmelin với axit nitric nitơ rỏ từ từ vào cốc nước tiểu. Nếu có sắc tố mật ở nước tiểu nghĩa là có hoàng đản sẽ xuất hiện một vòng xanh lá cây ngăn cách giữa hai chất lỏng. - Máu định lượng bilirubin máu bình thường 8-12mg l sẽ tăng lên trong hoàng đản. Việc xét nghiệm nước tiểu và máu rất cần thiết để xác định các trường hợp hoàng đản nhẹ. Đối với các hoàng đản rõ việc định lượng bilirubin máu vẫn cần thiết không phải để xác định chẩn đoán vì lâm sàng đã rõ mà để đánh giá mức độ hoàng đản nhiều hay ít vì có số liệu cụ thể như thế mới theo dõi được chính xác diễn biến của hoàng đản. 2. Chẩn đoán phân .

• Y học thường thức
• ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh