TAILIEUCHUNG - Làm hậu môn nhân tạo

Chọn lựa vị trí: Vị trí làm hậu môn nhân tạo phải đạt được các yêu cầu sau: Ở vùng thành bụng phẳng (để dễ dán túi) | Làm hậu môn nhân tạo lựa vị trí Vị trí làm hậu môn nhân tạo phải đạt được các yêu cầu sau o Ở vùng thành bụng phang để dễ dán túi o Không gần sẹo cũ chỗ gồ xương o Không nằm ngay vị trí thắt lưng quần o BN dễ quan sát và dễ chăm sóc Mỗi thành bụng đều có thể được chọn lựa để làm hậu môn nhân tạo. Việc làm hậu môn nhân tạo qua cơ thẳng bụng trước đây được cho là nhằm giảm bớt nguy cơ thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo nhưng ngày nay điều này được cho là không cần thiết. Vị trí được chọn lựa để làm hậu môn nhân tạo phải được xác định trước cuộc mổ. Cần chọn lựa vị trí ở cả tư thế đứng và ngồi. Đánh dấu vị trí bằng mực không phai màu India . Nguyên tắc Nguyên tắc căn bản của hậu môn nhân tạo là tạo ra sự dính giữa thành đại tràng và da thành bụng. Do đó nguyên tắc làm hậu môn nhân tạo gần giống với nguyên tắc khâu nối đại tràng đó là o Cả hai phía của hậu môn nhân tạo đại tràng và da phải được tưới máu tốt. o Đoạn đại tràng được đưa ra làm hậu môn nhân tạo không căng. Cần thiết phải di động tốt đoạn đại tràng trước khi đưa nó qua thành bụng làm hậu môn nhân tạo. o Thành bụng phải được xẻ đủ rộng để không làm hẹp miệng hậu môn nhân tạo. o Thành bụng phải được khâu kín với thành đại tràng để cho dịch phân không trào ngược vào xoang bụng. Chăm sóc Thay túi dán sau mỗi khi hậu môn nhân tạo ra phân. Chăm sóc tốt phần da quanh hậu môn nhân tạo rửa da bằng xà-phòng trung tính sau đó lau khô mỗi khi thay túi dán hậu môn nhân tạo. Dặn BN ăn uống điều độ tránh rượu bia và các chất có thể sinh nhiều hơi. BN có hậu môn nhân tạo vĩnh viễn có thể được hướng dẫn tự thụt tháo hậu môn nhân tạo. chứng ruột Nguyên nhân o Đường hầm trên thành bụng quá hẹp o Còn tổn thương ở đoạn đại tràng phía trên hậu môn nhân tạo o Hậu môn nhân tạo bị xoắn o Hậu môn nhân tạo bị đưa lộn đầu o Thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo nghẹt Xử trí mổ lại tuỳ tổn thương mà xử trí. tấy da quanh hậu môn nhân tạo

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU HOT