TAILIEUCHUNG - VIÊM TUỴ CẤP – Phần 2

Siêu âm: Ít có giá trị trong chẩn đoán viêm tuỵ. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm tuỵ do sỏi mật, siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh được chỉ định trước tiên Có giá trị khi dùng để khảo sát túi mật (nếu nghĩ đến viêm tuỵ do sỏi mật). Siêu âm qua nội soi: có thể xác định được nút sỏi bùn hay sỏi vi thể, hai nguyên nhân gây viêm tuỵ mà siêu âm thông thường không phát hiện được. . | VIÊM TUỴ CẤP - Phần 2 Siêu âm Ít có giá trị trong chẩn đoán viêm tuỵ. Tuy nhiên trong trường hợp viêm tuỵ do sỏi mật siêu âm là phương tiện chẩn đoán hình ảnh được chỉ định trước tiên Có giá trị khi dùng để khảo sát túi mật nếu nghĩ đến viêm tuỵ do sỏi mật . Siêu âm qua nội soi có thể xác định được nút sỏi bùn hay sỏi vi thể hai nguyên nhân gây viêm tuỵ mà siêu âm thông thường không phát hiện được. X-quang mật tuỵ ngược dòng qua nội soi ERCP-endoscopic retrograde cholangiopancreatography ERCP giúp đánh giá tình trạng của đường mật và tuỵ ở BN bị viêm tuỵ cấp. Ngoài tác dụng chẩn đoán ERCP còn có vai trò can thiệp. Tuy nhiên ERCP không nên được xem là chỉ định đầu tiên đối với viêm tuỵ cấp. Chỉ định của ERCP o Viêm tuỵ cấp tái phát nhiều lần nhằm phát hiện các nguyên nhân chỉ được chẩn đoán bằng ERCP tuỵ đôi hẹp Oddi bất thường ống tuỵ. . o Viêm tuỵ cấp BN có bằng chứng của sỏi mật và tình trạng lâm sàng đang diễn tiến nặng thêm mặc dầu được điều trị nội khoa tích cực. bụng không sửa soạn X-quang bụng ít có giá trị trong chẩn đoán viêm tuỵ cấp. Các dấu hiệu sau có thể quan sát thấy o Mờ vùng bụng trên o Đại tràng cắt cụt o Quai ruột canh gác o Tràn dịch màng phổi trái o Sỏi tuỵ. X-quang bụng được chỉ định chủ yếu để chẩn đoán phân biệt với thủng tạng rỗng. mật tuỵ cộng hưởng từ MRCP- magnetic resonance cholangiopancreatography Là một phương tiện chẩn đoán mới được tiến hành trong thời gian gần đây. MRCP có giá trị chẩn đoán tương tự ERCP tuy nhiên đây là phương tiện chẩn đoán không xâm lấn. thiết tuỵ dưới sự hướng dẫn của CT Nhằm mục đích phân biệt hoại tử tuỵ vô trùng và hoại tử tuỵ nhiễm trùng. độ chẩn đoán Bước 1-Chẩn đoán xác định viêm tuỵ và chẩn đoán loại trừ các bệnh lý khác Để chẩn đoán xác định viêm tuỵ cấp cho đến thời điểm hiện nay amylase vẫn là xét nghiệm được chỉ định trước tiên. Ngoài amylase một số xét nghiệm khác cũng được chỉ định bảng 3 nhằm mục đích chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU HOT