TAILIEUCHUNG - LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG – Phần 4

Cắt thần kinh X tại thân và nối vị tràng (hay mở rộng môn vị): Cắt thần kinh X tại thân: cắt thân thần kinh X trước và sau ở cạnh thực quản bụng, trước chỗ chia nhánh tạng và nhánh gan. Nối vị tràng: có thể trước hay sau đại tràng ngang. Mở rộng môn vị: phương pháp được áp dụng phổ biến nhất là Mikulicz. Đây là phương pháp phẫu thuật đơn giản , ít biến chứng. | LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG - Phần 4 trị ngoại khoa Chỉ định o ô loét không đáp ứng với điều trị nội khoa o ô loét có biến chứng Loét tá tràng thần kinh X tại thân và nối vị tràng hay mở rộng môn vị Cắt thần kinh X tại thân cắt thân thần kinh X trước và sau ở cạnh thực quản bụng trước chỗ chia nhánh tạng và nhánh gan. Nối vị tràng có thể trước hay sau đại tràng ngang. Mở rộng môn vị phương pháp được áp dụng phổ biến nhất là Mikulicz. Đây là phương pháp phẫu thuật đơn giản ít biến chứng. Tỉ lệ tái phát 10 thần kinh X siêu chọn lọc Là phẫu thuật chương trình thường được thực hiện nhất. Cắt các nhánh của dây thần kinh X trước và sau ở sát bờ cong nhỏ từ vị trí cách môn vị 7 cm lên tới đoạn thực quản trên tâm vị khoảng 5 cm chừa lại hai hay ba nhánh chi phối môn vị và hang vị chùm chân ngỗng hình 4 . Nhánh Grassi nhánh tội phạm nhánh đầu tiên của thân sau bị bỏ sót có thể là nguyên nhân của loét tái phát sau mổ. Hình 4- Cắt thần kinh X siêu chọn lọc Tỉ lệ tái phát 10-15 tuỳ vào độ khéo léo của phẫu thuật viên. thần kinh X tại thân và cắt hang vị hình 5 Hình 5- Cắt thần kinh X tại thân và cắt hang vị Có tỉ lệ tái phát thấp nhất 0-2 nhưng tỉ lệ biến chứng và di chứng tương đối cao. Sau khi cắt hang vị có hai phương pháp tái lập lưu thông ống tiêu hoá Billroth I nối mỏm dạ dày với tá tràng hình 6 và Billroth II đóng mỏm tá tràng nối mỏm dạ dày với hỗng tràng hình 7 8

• Y khoa - Dược
• tiêu hóa
• triệu chứng tiêu hóa
• bệnh đường tiêu hóa
• tài liệu về tiêu hóa
• giáo án bệnh tiêu hóa
• Sinh lý tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý tiêu hóa
• Tiêu hóa ở miệng
• Tiêu hóa ở dạ dày
• Hiện tượng tiêu hóa
• Tác dụng của nước bọ
• Dịch vị dạ dày
• Cơ chế thần kinh thể dịch
• Phẫu thuật ống tiêu hóa
• Kỹ thuật khâu nối ống tiêu hóa
• Ống tiêu hóa
• Mô học thành ống tiêu hóa
• Mối khâu trên ống tiêu hóa
• Bài giảng Khâu ống tiêu hóa
• bệnh hệ tiêu hóa
• trắc nghiệm bệnh hệ tiêu hóa
• ôn thi bệnh hệ tiêu hóa
• tài liệu bệnh hệ tiêu hóa
• đề thi bệnh hệ tiêu hóa
• hệ tiêu hóa
• giải phẫu sinh lý
• bộ máy tiêu hóa
• cấu tạo ống tiêu hóa
• các tuyến tiêu hóa
• hoạt động tiêu hóa
• Sinh lý hệ tiêu hóa
• Bài giảng Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hoạt động cơ học của hệ tiêu hóa
• Cơ chế bài tiết hệ tiêu hóa
• Thành phần của hệ tiêu hóa
• Giáo trình Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tiêu hóa
• Tài liệu Bệnh học tiêu hóa
• Bệnh học tuyến tiêu hóa
• Bệnh học ống tiêu hóa
• Tuyến tiêu hóa
• Giải phẩu Sinh lý hệ tiêu hóa
• Hệ tiêu hóa loài ăn sâu bọ
• Tiêu hóa loài ăn thịt
• Tiêu hóa loài ăn cỏ
• Bài giảng Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Xuất huyết tiêu hóa
• Chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa
• Điều trị xuất huyết tiêu hóa
• Cách xử trí xuất huyết tiêu hóa
• Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Bài giảng Rối loạn tiêu hóa chức năng
• Phân loại rối loạn chức năng tiêu hóa
• Nguyên nhân rối loạn chức năng tiêu hóa
• Điều trị rối loạn chức năng tiêu hóa
• Bệnh về đường tiêu hóa
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
• Mức độ xuất huyết tiêu hóa
• Vấn đề xuất huyết tiêu hóa
• Bài giảng Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Đại cương bệnh lý tiêu hóa
• Bệnh lý tiêu hóa
• Vai trò bệnh lý tiêu hóa
• Chẩn đoán bệnh lý tiêu hóa
• Triệu chứng bệnh lý tiêu hóa
• Cơ học ở dạ dày
• Tiêu hóa ở ruột non
• Hiện tượng bài tiết ruột non
• Xuất huyết tiêu hóa trên
• Bài giảng Xuất huyết tiêu hóa trên
• Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
• Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Dịch tễ học xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên
• Bệnh tiêu hóa
• Cách phòng bệnh tiêu hóa
• Điều trị bệnh tiêu hóa
• Nguyên nhân dẫn đến bệnh đường tiêu hóa
• Dấu hiệu nhận biết bệnh đường tiêu hóa
• Điều trị bệnh liên quan đến đường tiêu hóa
• sự tiêu hóa
• tiêu hóa cơ học
• ý nghĩa của sự tiêu hóa
• bài giảng hệ tiêu hóa
• tài liệu hệ tiêu hóa
• giáo trình hệ tiêu hóa
• đề cương hệ tiêu hóa