TAILIEUCHUNG - KHÁM PHẢN XẠ Hình thức cơ bản của hoạt động thần kinh là hoạt động phản

KHÁM PHẢN XẠ Hình thức cơ bản của hoạt động thần kinh là hoạt động phản xạ. Phản xạ là sự đáp ứng của bộ máy thần kinh đối với kích thích bên ngoài hoặc bên trong thông qua thần kinh trung ương. Có nhiều loại phản xạ: - Phản xạ thông thường đi qua tuỷ như phản xạ gân, xương da, niêm mạc. - Phản xạ phức tạp đi qua não: phản xạ có điều kiện của Paphó. Ở đây chúng ta chỉ nghiên cứu các phản xạ qua tuỷ, chủ yếu đi sâu vào cách khám và đánh giá triệu chứng. | KHÁM PHẢN XẠ Hình thức cơ bản của hoạt động thần kinh là hoạt động phản xạ. Phản xạ là sự đáp ứng của bộ máy thần kinh đối với kích thích bên ngoài hoặc bên trong thông qua thần kinh trung ương. Có nhiều loại phản xạ - Phản xạ thông thường đi qua tuỷ như phản xạ gân xương da niêm mạc. - Phản xạ phức tạp đi qua não phản xạ có điều kiện của Paphó. Ở đây chúng ta chỉ nghiên cứu các phản xạ qua tuỷ chủ yếu đi sâu vào cách khám và đánh giá triệu chứng trên lâm sàng. I. Ý NGHĨA MỤC ĐÍCH CỦA KHÁM PHẢN XẠ. Khám phản xạ là một quá trình quan trọng trong việc khám thần kinh vì - Có rối loạn phản xạ chắc chắn là có tổn thương thực thể ở bộ máy thần kinh. - Đối chiếu các khoanh phản xạ với khu trú của phản xạ bị rối loạn ta có thể biết được địa điểm của tổn thương xem bảng . Ở trên người bình thường - Mỗi phản xạ đều có một địa điểm cố định vùng gây phản xạ và hầu hết là đối xứng hai bên với nhau. - Đối với mỗi phản xạ hai bên sẽ trả lời đều nhau khi cường độ kích thích bằng nhau. - Mỗi phản xạ tương ứng với ba khoanh tuỷ. Theo qui ước ta chỉ dùng khoanh giữa để chỉ. Ví dụ phản xạ bánh chè tương ứng ở tuỷ lưng L3. Khoanh tuỷ TL2 TL3 Theo qui ước lấy LT3 TL4. Chúng ta lần lượt nghiên cứu các loại phản xạ gân xương phản xạ da niêm mạc phản xạ tự động tuỷ. II. CÁC LOẠI PHẢN XẠ THÔNG THƯỜNG. 1. Phản xạ gân xương. . Nguyên tắc chung - Người bệnh ở tư thế thoải mái cho mỗi loại chi. - Dùng búa phản xạ trong lượng đã qui định không dùng bất cứ một vật gì trên tay như ống nghe tay kông cán dao. gõ đúng vào gân cơ và màng xương. Không gõ vào thân cơ vì như thế là phản xạ cơ chứ không phải phản xạ thần kinh. - Gõ từng cặp phản xạ hai bên đối xứng nhau từ trên xuống dưới theo một trình tự nhất định để tránh bỏ sót. - Trước một người bệnh mất phản xạ phải chắc chắn người đó không có sự co cơ chủ động lên gân mới có giá trị. Phải giải thích để người bệnh không lên gân. Nhiều trường hợp phải dùng Nói chuyện với người bệnh. Nghiệm pháp Jendrassin người bệnh móc hai ngón tay với nhau cố .

• Tâm lý học
• ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• tài liệu ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh