TAILIEUCHUNG - Neuroimmunology in Clinical Practice - part 9

phát hiện này không đặc hiệu gồm gliosis, mất tế bào thần kinh, microglial phổ biến, và biến thâm nhiễm của tế bào lympho CD8 + T (Scaravilli et al, 1999). Vì vậy, sinh thiết tổn thương não không xác định là không nên ngoại trừ để loại trừ bệnh lý thay thế. | Paraneoplastic neurological autoimmunity 215 findings are nonspecific consisting of gliosis neuronal loss microglial proliferation and variable infiltrates of CD8 T lymphocytes Scaravilli et al. 1999 . Thus biopsy of indeterminate brain lesions is not advised except to exclude alternative pathology. The search for a tumor rests primarily on traditional laboratory and computed tomographic imaging. However in cases where there is a high index of suspicion and the cancer search is uninformative positron emission tomography PET scanning is advised Linke et al. 2004 . In cases with suspected mediastinal pathology mediastinoscopy or endoscopic ultrasound-guided biopsy are helpful to establish a pathological diagnosis. In PCA-1 -positive cases with negative mammography gynecological cancer is strongly predicted and exploratory laparotomy is justifiable Hetzel et al. 1989 . We have in one case encountered coexisting breast and ovarian adenocarcinomas. An abdominal presumed colonic adenocarcinoma has been encountered in rare male PCA-1-positive cases 99 are female . Therapy The cornerstones of treatment for paraneoplastic neurological autoimmune disorders are removal of the inciting antigen . tumor ablation immunotherapy and supportive care. In theory the patient is afforded the best chance for abrogation of the immune response if a tumor can be removed surgically in its entirety. For highly malignant tumors like small-cell lung carcinoma this is usually not possible. A concern therefore arises when myelotoxic chemotherapy is employed to eliminate the cancer because it may abrogate the effector immune response that has limited the tumor s growth and metastasis. Until the immunological mechanisms determining a beneficial anti-tumor immune response can be defined by monitoring appropriate biomarkers myelotoxic chemotherapies should be employed judiciously in patients with neurological autoimmunity who have limited-stage cancer. Plasma exchange and intravenous immune .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• hệ thần kinh trung ương
• biến chứng thần kinh
• xuất huyết cấp tính
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học