TAILIEUCHUNG - TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT – PHẦN 2

BN ổn định, tràn khí màng phổi lượng ít: Theo dõi BN trong phòng cấp cứu 3-6 giờ. Chụp một phim ngực thứ hai. Nếu tràn khí màng phổi không nặng thêm, cho BN xuất viện. Hẹn BN tái khám sau 12 giờ đến 2 ngày. Khi tái khám cho BN chụp một phim ngực thứ ba. Trong hầu hết các trường hợp, phổi sẽ nở hoàn toàn trong vòng 10 ngày. Cho BN nhập viện nếu BN ở xa cơ sở y tế. | TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI Tự PHÁT - PHẦN 2 3-Điều trị tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát Điều trị ban đầu BN ổn định tràn khí màng phổi lượng ít Theo dõi BN trong phòng cấp cứu 3-6 giờ. Chụp một phim ngực thứ hai. Nếu tràn khí màng phổi không nặng thêm cho BN xuất viện. Hẹn BN tái khám sau 12 giờ đến 2 ngày. Khi tái khám cho BN chụp một phim ngực thứ ba. Trong hầu hết các trường hợp phổi sẽ nở hoàn toàn trong vòng 10 ngày. Cho BN nhập viện nếu BN ở xa cơ sở y tế. BN ổn định tràn khí màng phổi lượng nhiều Tất cả BN phải được nhập viện. Thực hiện các thủ thuật để làm cho phổi nở ra. Các thủ thuật có thể là chọc hút khí khoang màng phổi bằng catheter hay dẫn lưu khoang màng phổi bằng ống. Chọc bằng catheter thường được chọn lựa cho tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát. Catheter hay ống dẫn lưu có thể gắn vào van Heimlich hình 5 hay hệ thống bình kín water-sealed drain system . Lưu catheter hay ống dẫn lưu cho đến khi phổi nở hoàn toàn. Hình 5- Van Heimlich. Cơ chế hoạt động của van Heimlich chỉ cho luồng khí đi theo một chiều nhờ vào tác dụng như một van của lá cao su hai lớp Chọc hút khí khoang màng phổi o Chỉ định Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát Tràn khí màng phổi áp lực o Chống chỉ định tương đối Tràn khí màng phổi tự phát thứ phát Tràn khí màng phổi chấn thương không áp lực o Kỹ thuật Đặt BN ở tư thế Fowler. Đặt monitor theo dõi tình trạng tim mạch và SpO2 liên tục. Đánh dấu vị trí đâm kim khoang liên sườn 2 hay 3 đường trung đòn hoặc khoang liên sườn 4 hay 5 đường nách giữa ở bờ trên xương sườn dưới. Sát vùng vùng mổ. Gây tê tại chỗ. Lắp kim luồn khẩu kính 14-16 gauge vào seringe 5 mL. Đâm kim vào vị trí đã đánh dấu đẩy nhẹ kim vào khoang màng phổi theo hướng chếch xuống dưới trong khi hút nhẹ seringe. Khi lực hút trên seringe giảm đột ngột rút nòng trong tiếp tục luồn vỏ ngoài catheter vào lắp chuôi catheter vào dây dẫn. Đầu dây dẫn có chạc ba gắn với một ống chích 60 .

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.