TAILIEUCHUNG - Bênh học tập 2 part 4

Riêng týp 2 có phì đại vách liên thất nên sóng Q sâu ở DII, DIII, V5, V6 (có thể nhầm với nhồi máu cơ tim cũ), đôi khi có hội chứng Wolf-Parkinson-White. - Siêu âm tim: thấy tim trái phì đại và giãn, nhĩ trái giãn. Siêu âm cũng chẩn đoán đ−ợc từng týp của bệnh: . Týp 1: van động mạch chủ mở không sát thành, biên độ mở van giảm; trên siêu âm 2D xác định đ−ợc van động mạch chủ có 1, 2 hoặc 3 lá van. . Týp 2: thấy đ−ợc một màng ngăn d−ới. | Riêng týp 2 có phì đại vách liên thất nên sóng Q sâu ở Djj Djjj V5 V6 có thể nhầm với nhồi máu cơ tim cũ đôi khi có hội chứng Wolf-Parkinson-White. - Siêu âm tim thấy tim trái phì đại và giãn nhĩ trái giãn. Siêu âm cũng chẩn đoán được từng týp của bệnh . Týp 1 van động mạch chủ mở không sát thành biên độ mở van giảm trên siêu âm 2D xác định được van động mạch chủ có 1 2 hoặc 3 lá van. . Týp 2 thấy được một màng ngân dưới van hình cựa gà hoặc phì đại vách liên thất phần tống máu. . Týp 3 thấy màng ngân trên van hoặc thấy kích thước của động mạch chủ trên van nhỏ lại thành thất dày. - Thông tim đo thấy chênh áp lực tâm thu giữa buồng thất và động mạch chủ tâng nhưng thường 30 mmHg . . Chẩn đoán . Chẩn đoán xác định - Lâm sàng tiếng thổi tâm thu mạnh ở vùng van động mạch chủ thường có rung miu tâm thu T2 mờ ở vùng van động mạch chủ. Huyết áp ngoại vi thấp huyết áp tay phải cao hơn tay trái. - X quang thất trái và nhĩ trái giãn to. - Điện tim giãn nhĩ trái dày thất trái. - Siêu âm tim chẩn đoán khá chính xác. - Thông tim chênh lệch áp lực giữa thất trái và động mạch chủ tâng dưới 30 mmHg. . Chẩn đoán phân biệt - Thông liên thất. - Hở van 3 lá. - Hẹp phình giãn động mạch cảnh. . Điều tri . Điều trị nội khoa Giai đoạn đầu điều trị bằng nội khoa ít hiệu quả chỉ phòng chống viêm màng trong tim nhiễm khuẩn. Khi đã có đau ngực ngất thì dùng thuốc ức chế bêta để làm giảm sự hẹp tắc dùng propranolol 40mg x 1 viên ngày. 181 . Điều trị ngoại khoa Phẫu thuật sửa dị tật cắt phần hẹp hay thay van động mạch chủ. Tỉ lệ tử vong trong phẫu thuật còn cao tới 5-10 . 7. HẸP ĐỘNG MẠCH PHổI Congenital pulmonary stenosis . . Đại cương Tỉ lệ hẹp động mạch phổi gặp 10-15 trong các thể bệnh tim bẩm sinh. Là hiện tượng hẹp đường ra của thất phải. Có 4 thể bệnh - Hẹp lỗ van động mạch phổi hay gặp nhất. - Hẹp dưới phần phễu động mạch phổi. - Hẹp phần phễu động mạch phổi. - Hẹp trên van. Bệnh độc lập hoặc kèm theo dị tật van và thông liên thất. Thể hẹp dưới phẫn phễu .

• Y học thường thức
• kinh nghiệm phòng bệnh
• phương pháp phòng bệnh
• hướng dẫn phòng bệnh phòng bệnh
• cẩm nang phòng bệnh
• ky năng phòng bệnh
• phòng trừ sâu bệnh
• kinh nghiệm phòng trừ sâu bệnh
• phương pháp phòng trừ sâu bệnh
• cẩm nang phòng trừ sâu bệnh
• hướng dẫn phòng trừ sâu bệnh
• kỹ thuật phòng trừ sâu bệnh
• biện pháp phòng trừ sâu bệnh
• mẹo phòng trừ sâu bệnh
• kỹ thuật phòng bệnh cây trồng
• kinh nghiệm phòng bệnh cây trồng
• cách phòng bệnh cây trồng
• phương pháp phòng bệnh cây trồng
• hướng dẫn phòng bệnh cây trồng
• mẹo phòng bệnh cho cây
• kỹ thuật phòng bệnh cho vịt
• kinh nghiệm phòng bệnh cho vịt
• phương pháp phòng bệnh cho vịt
• hướng dẫn phòng bệnh cho vịt
• cách phòng bệnh cho vịt
• mẹo phòng bệnh cho vịt
• phòng bệnh
• hướng dẫn phòng bệnh
• phương pháp phòng bệnh trong năm
• mẹo phòng bệnh
• kỹ thuật phòng chống bệnh gia súc
• kinh nghiệm phòng chống bệnh gia súc
• hướng dẫn phòng chống bệnh gia súc
• tài liệu phòng chống bệnh gia súc
• cách phòng chống bệnh gia súc
• Phòng trị bệnh thú y
• Hướng dẫn phòng trị bệnh thú y
• Phương pháp phòng trị bệnh thú y
• Kinh nghiệm phòng trị bệnh thú y
• Cẩm nang bệnh thú y
• Phòng bệnh trong thú y bằng thuốc nam
• cách phòng trị bệnh ở dê
• kỹ thuật phòng trị bệnh ở dê
• phương pháp phòng trị bệnh ở dê
• hướng dẫn phòng trị bệnh ở dê
• kinh nghiệm phòng trị bệnh ở dê
• điều trị bệnh cho dê
• bệnh truyền nhiễm
• phòng bệnh truyền nhiễm
• kỹ thuật phòng bệnh truyền nhiễm
• phương pháp phòng bệnh truyền nhiễm
• kinh nghiệm phòng bệnh truyền nhiễm
• hướng dẫn phòng bệnh truyền nhiễm