TAILIEUCHUNG - Hôn mê gan (Coma hepaticum) – Phần 1

Tổng quan 1. Chức năng gan + Chức năng chính quan trọng của gan : - Chuyển hóa: . tổng hợp các chất dự trữ như protein, glycogen, triglycerite; và . cung cấp các nguyên liệu cần thiết cho tế bào như : glucose, acid béo, acid amine. - Chống độc: chuyển hóa chất độc thành không độc như bilirubin GT thành TT. - Đông máu: tạo prothrombine. - Chức năng bài tiết : gan sản xuất ra mật đổ vào ống dẫn mật và trữ ở túi mật, đây là chất có tác dụng nhũ tương mỡ. +. | Hôn mê gan Coma hepaticum - Phần 1 I. Tổng quan 1. Chức năng gan Chức năng chính quan trọng của gan - Chuyển hóa . tổng hợp các chất dự trữ như protein glycogen triglycerite và . cung cấp các nguyên liệu cần thiết cho tế bào như glucose acid béo acid amine. - Chống độc chuyển hóa chất độc thành không độc như bilirubin GT thành TT. - Đông máu tạo prothrombine. - Chức năng bài tiết gan sản xuất ra mật đổ vào ống dẫn mật và trữ ở túi mật đây là chất có tác dụng nhũ tương mỡ. Nếu chức năng của gan bị suy yếu các chất độc sẽ gắn vào albumin được tạo ra và tích tụ trong cơ thể bệnh nhân. - Suy gan cấp mãn và suy gan hậu phẫu có tỷ lệ tử vong cao. - Trong suy gan cấp tỷ lệ tử vong từ 50-90 các trường hợp điều trị không ghép gan. - Suy gan còn có xu hướng dẫn đến nhiều biến chứng nặng khác như suy thận suy hô hấp bệnh não do gan trụy tim mạch. - Suy gan có thể không hôn mê nhưng hôn mê gan chắc chắn là suy gan. 2. Hôn mê gan là Một hội chứng - Biểu hiện những rối loạn nặng nề của chức năng thần kinh tâm thần trong những quá trinh khác nhau của quá trình bệnh lý gan. - Mức độ nặng nề của hôn mê có thể nhận biết bằng những thay đổi của các sóng trên điện não đồ. Căn cứ bệnh sinh và tiên lượng - chia 2 loại - Hôn mê gan nội sinh hay hôn mê gan hoại tử-do phá hủy lan tràn tổ chức gan như trong viêm gan virus hay ngộ độc. - Hôn mê gan ngoại sinh . Hay hôn mê gan mất chức năng-thường gặp hơn biểu hiện tình trạng cuối cùng của suy gan mãn tính. . Hôn mê này có thể gây nên bởi bữa ăn nhiều đạm chảy máu tiêu hóa nhiễm khuẩn các loại hóa dược rượu. . Thường xảy ra bởi suy gan cấp tính hay ở giai đoạn cuối của suy gan mãn tính. Cơ chế - Ngoài việc thấy NH3 tăng cao còn thấy xuất hiện nhiều độc chất khác như các béo chuỗi ngắn valeric. dẫn chất methionin mercaptân dẫn chất trytophan indol scatol chất chuyển TK giao cảm giả octopamine. tăng thơm. - Còn do các yéu tố thúc đẩy như lên men chuyển hóa vikhuẩn ở ruột nối tắt của chủ. 3. Nguyên nhân a HC suy gan Suy gan mãn Xơ .

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ