TAILIEUCHUNG - Tắc - xoắn ruột non – Phần 1

Tổng quan nhân a. 60% có nguyên nhân là do dầy dính. - Hầu hết là dầy dính vùng chậu (sau phẫu thuật sản phụ khoa, cắt đại tràng hay cắt ruột thừa). b. Do thoát vị chiếm 10-20% các trường hợp. c. Các U ác tính (thứ phát) chiếm khoảng 10%. d. Các nguyên nhân hiếm gặp khác bao gồm: lao ruột, u lành tính, sỏi mật, dị vật, bã thức ăn loại: a. Phân loại có giá trị trên lâm sàng là + phân loại theo mức độ gây bế tắc lòng ruột (tắc hoàn. | Tắc - xoắn ruột non - Phần 1 I. Tổng quan 1. Nguyên nhân a. 60 có nguyên nhân là do dầy dính. - Hầu hết là dầy dính vùng chậu sau phẫu thuật sản phụ khoa cắt đại tràng hay cắt ruột thừa . b. Do thoát vị chiếm 10-20 các trường hợp. c. Các U ác tính thứ phát chiếm khoảng 10 . d. Các nguyên nhân hiếm gặp khác bao gồm lao ruột u lành tính sỏi mật dị vật bã thức ăn 2. Phân loại a. Phân loại có giá trị trên lâm sàng là phân loại theo mức độ gây bế tắc lòng ruột tắc hoàn toàn hay bán tắc phân loại theo tình trạng tưới máu của đoạn ruột bị tắc tắc đơn thuần hay thắt nghẹt ruột b. Một số thuật ngữ khác của tắc ruột Giả tắc ruột - BN trên lâm sàng có hội chứng tắc ruột nhưng thực tế lòng ruột hoàn toàn thông suốt. - Giả tắc có thể ở ruột non hay ruột già thường gặp hơn . - Giả tắc ruột già cấp tính còn gọi là hội chứng Ovilgie. Tắc ruột quai kín - tắc ở hai vị trí trên một đoạn ruột. - Đoạn ruột nằm giữa hai vị trí tắc sẽ bị chướng căng nhiều hơn đoạn phía trên do đó có nguy cơ thiếu máu thành ruột dẫn đến hoại tử thành ruột. II. Tắc ruôt non 1. Chẩn đoán đoán lâm sàng tắc ruột Biểu hiện bằng tam chứng tắc ruột -đau bụng quặn từng cơn -nôn ói -bí trung và đại tiện. Cần chú ý là BN có thể vẫn còn trung hay đại tiện một thời gian sau khi tắc hoàn toàn xảy ra. Thời gian này dài hay ngắn tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố tuổi tác các loại thuốc mà BN đang sử dụng. nói chung khoảng vài giờ. Nếu sau 6 giờ kể từ khi khởi phát đau bụng mà BN vẫn còn trung hay đại tiện thì ruột bị bán tắc chớ không phải tắc hoàn toàn. Khám lâm sàng - Toàn thân BN có dấu hiệu mất nước. Mức độ mất nước tuỳ thuộc vào thời gian tắc. - Dấu hiệu chướng bụng luôn luôn hiện diện trừ trường hợp tắc ruột cao . - Sẹo mổ cũ trên thành bụng là dấu hiệu gợi ý nguyên nhân tắc ruột do dính. - Biểu hiện của quai ruột dãn và tăng co thắt dấu quai ruột nổi dấu rắn bò nghe âm ruột tăng âm sắc và tần số. - Khám bụng không có vùng đau khu trú. Có thể sờ thấy một khối khối u bướu khối u lao. . - Cần chú ý thăm khám vùng .

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ