TAILIEUCHUNG - Tắc - xoắn ruột non – Phần 2

Xoắn ruột non 1. Đặc điểm +Chiếm khoảng 30% các trường hợp tắc ruột non do dây dính. + Nguyên nhân: - Đứng đầu là do dây dính sau mổ - BN không có tiền căn phẫu thuật vùng bụng: xoắn ruột do ruột xoay bất toàn. +Khó chẩn đoán xoắn ruột non trên lâm sàng cũng như cận lâm sàng khi quai ruột xoắn chưa hoại tử. +Khi hoại tử ruột xảy ra, chẩn đoán dễ dàng hơn nhưng bệnh nhân có tiên lượng kém (tỉ lệ tử vong 20-37%). . | Tắc - xoắn ruột non - Phần 2 III. Xoắn ruột non 1. Đặc điểm Chiếm khoảng 30 các trường hợp tắc ruột non do dây dính. Nguyên nhân - Đứng đầu là do dây dính sau mổ - BN không có tiền căn phẫu thuật vùng bụng xoắn ruột do ruột xoay bất toàn. Khó chẩn đoán xoắn ruột non trên lâm sàng cũng như cận lâm sàng khi quai ruột xoắn chưa hoại tử. Khi hoại tử ruột xảy ra chẩn đoán dễ dàng hơn nhưng bệnh nhân có tiên lượng kém tỉ lệ tử vong 20-37 . 2. Chẩn đoán đoán lâm sàng Trong giai đoạn sớm trước 6 giờ các dấu hiệu thường không điển hình. Nghĩ đến xoắn ruột non nếu BN - Có tiền căn phẫu thuật vùng bụng - Có hội chứng tắc ruột - Có các dấu hiệu khác kèm theo . Đau bụng liên tục dữ dội . Nôn ói nhiều . Mạch nhanh 100 phút . Bụng ấn có vùng đau khu trú Trong giai đoạn muộn các dấu hiệu trở nên điển hình - Sốt dấu nhiễm trùng nhiễm độc - Bụng ấn đau và có phản ứng phúc mạc b. Chân đoán cận lâm sàng Không có một phương tiện cận lâm sàng nào có thể chân đoán xoắn ruột non với độ chính xác cao. CT Là chỉ định trước tiên khi nghi ngờ xoắn ruột non. Có thê loại trừ các bệnh lý khác có bệnh cảnh lâm sàng tương tự viêm tuỵ cấp viêm tuỵ hoại tử nhồi máu mạc treo ruột. . Chụp với thuốc cản quang qua đường tĩnh mạch. Nếu có thuốc cản quang trong lòng ruột barium sulfate 1 -2 hay telebrix 2 khả năng chẩn đoán sẽ cao hơn. Các dấu hiệu xoắn ruột non tên CT - Dấu hiệu của tắc ruột nói chung quai ruột dãn với mức nước hơi nằm kề quai xẹp. - Thành ruột phù nề giảm đậm độ cản quang trên mặt cắt ngang cho dấu hình bia. - Quai ruột dãn hình chữ U hay C không tăng quang khi bơm thuốc cản quang - Mạc treo ruột phù nề. Tĩnh mạch mạc treo phồng to - Dấu xoắn ốc - Dấu mỏ chim với bờ nham nhở - Dấu xuất huyết vào lòng ruột thành ruột mạc treo ruột - Hơi trong thành ruột trong tĩnh mạch cửa X-quang bụng không sửa .

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ