TAILIEUCHUNG - Tăng áp Tĩnh mạch cửa – Phần 1

Tổng quan tĩnh mạch cửa: H1- Giải phẫu tĩnh mạch cửa áp tĩnh mạch cửa: + Áp lực tĩnh mạch cửa bình thường vào khoảng 3-6 mmHg. - Áp lực tĩnh mạch cửa sẽ tăng thoáng qua khi ăn, vận động hay làm nghiệm pháp Valsava. - Khi áp lực tăng trên 10 mmHg, bắt đầu xuất hiện thông nối cửa chủ thông qua các tĩnh mạch bàng hệ. - Thông cửa-chủ còn có thể xảy ra thông qua các tĩnh mạch sau phúc mạc và hậu môn-trực tràng. - Khi áp lực tăng trên 12 mmHg,. | Tăng áp Tĩnh mạch cửa Phân 1 I. Tổng quan 1. GP-SL tĩnh mạch cửa H1- Giải phẫu tĩnh mạch cửa 2. Tăng áp tĩnh mạch cửa Áp lực tĩnh mạch cửa bình thường vào khoảng 3-6 mmHg. - Áp lực tĩnh mạch cửa sẽ tăng thoáng qua khi ăn vận động hay làm nghiệm pháp Valsava. - Khi áp lực tăng trên 10 mmHg bắt đầu xuất hiện thông nối cửa chủ thông qua các tĩnh mạch bàng hệ. - Thông cửa-chủ còn có thể xảy ra thông qua các tĩnh mạch sau phúc mạc và hậu môn-trực tràng. - Khi áp lực tăng trên 12 mmHg sự căng dãn thành mạch mỏng manh của các tĩnh mạch bàng hệ đủ để gây vỡ các tĩnh mạch này. Ba yếu tố quyết định nguy cơ vỡ các tĩnh mạch bàng hệ - áp lực trong lòng mạch kích thước của chúng và độ dày của lớp niêm mạc phủ lên chúng. - Vị trí vỡ trong hầu hết các trường hợp là là các dãn tĩnh mạch thực quản. Tuy nhiên sự vỡ các dãn tĩnh mạch có thể xảy ra ở các vị trí khác phình vị hang vị tá tràng đại tràng trực tràng . - Trên lâm sàng cách phân loại thông dụng là phân loại theo vị trí tương đối so với gan. Theo cách này tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể có nguyên nhân trước gan tại gan hay sau gan. - Nguyên nhân trước gan bao gồm huyết khối tĩnh mạch cửa huyết khối tĩnh mạch lách chèn ép tĩnh mạch cửa từ bên ngoài bởi khối u tân sinh của đường mật tuỵ hay các di căn. - Các nguyên nhân sau gan chính của tăng áp tĩnh mạch cửa bao gồm suy tim phải viêm màng ngoài tim co thắt hội chứng Budd-Chiari. Nguyên nhân phổ biến nhất của tăng áp tĩnh mạch cửa là xơ gan. - Hai nguyên nhân chính dẫn đến xơ gan là nghiện rượu và viêm gan do virus hepatitis B và C . - Các nguyên nhân khác của xơ gan ít gặp hơn có thể kể đến sau đây viêm gan tự miễn tổn thương gan do thuốc xơ gan mật nguyên phát và thứ phát bệnh xơ hoá đường mật nguyên phát bệnh lắng đọng chất sắt hemochromatosis hay đồng bệnh Wilson trong mô gan thiếu alpha 1-antitrypsin tắc nghẽn tĩnh mạch trên gan. Hậu quả và biến chứng của xơ gan tăng áp tĩnh mạch cửa h2 h3 -50 BN bị xơ gan có dãn tĩnh mạch thực quản và cứ mỗi năm có 5-15 BN có dãn tĩnh .

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ