TAILIEUCHUNG - Dịch màng ngoài tim

Tổng quan: Màng ngoài tim bao gồm hai lá: lá tạng và lá thành. (Hình 1) Xoang nằm giữa hai lá màng ngoài tim được gọi là khoang màng tim. Bình thường khoang màng tim chứa khoảng 15-50 mL thanh dịch. Cấp tính, dịch trong khoang màng tim 100-200 mL đủ gây chèn ép tim. Mãn tính, khoang màng tim có thể chứa đến 1000 mL dịch trước khi sự chèn ép tim xảy ra. Chèn ép tim (tamponade) là bệnh lý trong đó sự đổ đầy của tâm thất bị cản trở, dẫn đến biến đổi huyết động. | Dịch màng ngoài tim 1. Tổng quan Màng ngoài tim bao gồm hai lá lá tạng và lá thành. Hình 1 Xoang nằm giữa hai lá màng ngoài tim được gọi là khoang màng tim. Bình thường khoang màng tim chứa khoảng 15-50 mL thanh dịch. Cấp tính dịch trong khoang màng tim 100-200 mL đủ gây chèn ép tim. Mãn tính khoang màng tim có thể chứa đến 1000 mL dịch trước khi sự chèn ép tim xảy ra. Chèn ép tim tamponade là bệnh lý trong đó sự đổ đầy của tâm thất bị cản trở dẫn đến biến đổi huyết động học. Nguyên nhân chiếm tỉ lệ cao nhất là ung thư phổi ung thư vú và lymphoma. Trong cấp cứu là Chấn thương tràn máu màng tim sau chấn thương tim 2-Chẩn đoán a Chẩn đoán lâm sàng Tuỳ thuộc vào mức độ chèn ép tim và diễn tiến cấp hay mãn tính mà tràn dịch màng tim biểu hiện bằng các triệu chứng khác nhau trong đó quan trọng nhất là các triệu chứng của hệ tim mạch. Các triệu chứng tim mạch - Đau ngực nặng tức ngực. Trong trường hợp điển hình triệu chứng này sẽ năng lên khi BN nằm ngữa và thuyên giảm khi BN ngồi thẳng đứng hay ngồi chồm người ra phía trước . - Choáng váng ngất giảm tưới máu não . - Hồi hộp đánh trống ngực. - Tam chứng Beck tụt huyết áp tiếng tim mờ tĩnh mạch cổ nổi. - Mạch nghịch. Mạch nghịch là sự phóng đại biến đổi sinh lý của huyết áp tâm thu theo nhịp hô hấp. Bình thường huyết áp tâm thu giảm 10 mmHg khi hít vào. Khi có hiện tượng mạch nghịch giá trị này là trên 10 mmHg . - Áp lực mạch hẹp. Áp lực mạch là hiệu số giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Bình thường áp lực mạch bằng 30-40 mmHg. Áp lực mạch rộng trên 40 mmHg gặp trong các trường hợp bệnh lý sau cao huyết áp tâm thu hở van động mạch chủ cường giáp còn ống động mạch dò động-tĩnh mạch bệnh Beriberi thiếu máu xúc động. Nguyên nhân của áp lực mạch hẹp dưới 30 mmHg nhịp tim nhanh tràn dịch màng tim viêm màng ngoài tim co thắt hẹp nặng động mạch chủ báng bụng . - Nhịp tim nhanh - Tiếng cọ màng tim - Dấu hiệu phản hồi gan-tĩnh mạch cổ dương tính khi ép vào vùng quanh rốn áp lực tĩnh mạch cảnh tăng trên 3 cmH2O trong .

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ