TAILIEUCHUNG - AMI & UA – Phần 1

Chẩn đoán AMI: a, Thuật ngữ *Thuật ngữ AMI: + Acute Myocardial Infarction = AMI = Nhồi máu cơ tim cấp. + Là bởi sự hợp nhất biểu hiện bệnh trong tiền sử và dấu hiệu thực thể cùng với điện tâm đồ và các marker đánh dấu tim (xét nghiệm máu cho thấy tổn thương tế bào cơ tim). *Thuật ngữ UA: + Unstable Angina = UA = Đau thắt ngực không ổn dịnh. | AMI UA - Phân 1 đoán AMI a Thuật ngữ Thuật ngữ AMI Acute Myocardial Infarction AMI Nhồi máu cơ tim cấp. Là bởi sự hợp nhất biểu hiện bệnh trong tiền sử và dấu hiệu thực thể cùng với điện tâm đồ và các marker đánh dấu tim xét nghiệm máu cho thấy tổn thương tế bào cơ tim . Thuật ngữ UA Unstable Angina UA Đau thắt ngực không ổn dịnh. Tùy theo cơ điạ và lâm sàng cơn UA có thể là - Co thắt mạch vành - Tắc mạch vành gồm có . không tắc hoàn toàn cơn đau không ổn định . tắc hoàn toàn AMI UA có nhiều mức độ - từ gắng sức mới đau đến không khỏi dù đã dùng trinitrin. - thái độ xử trí như với AMI. b Tiêu chuẩn Chẩn đoán MI Tiêu chuẩn WHO kinh điển Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim nếu có hai tiêu chuẩn có thể hay ba tiêu chuẩn xác định sau được thoả mãn -Tiền sử lâm sàng có cơn đau thắt ngực kiểu thiếu máu kéo dài trong hơn 20 phút. -Thay đổi hình dạng ECG theo nhóm trên một loạt 2 hoặc 3 điện tâm đồ cách nhau vài tiếng . -Tăng rồi giảm các men tim huyết thanh biomarkers - như creatine kinasa troponin I và lactate dehidrogenaza nhóm isozim đặc hiệu tim . Tiêu chuẩn WHO 2000 cập nhật lại đã đưa nổi bật hơn cho biomarkers tim Troponin tăng lên kèm vài triệu chứng điển hình khác như sóng Q bệnh lý ST nâng cao hoặc giảm hay sự can thiệp vành đã cho phép chẩn đoán MI . Tiêu chuẩn AHA 2007 cập nhật tiếp. - Định nghĩa cho cả Cấp và Cũ. c Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng điển hình và thường gặp nhất của nhồi máu cơ tim là Đau ngực với cảm giác đau như bị đè ép bóp chặt ở giữa ngực diễn ra trong khoảng 5-15 phút khác về thời hạn và độ đau với cơn đau ngực thông thường thường không quá 1 giờ. Cơn đau hay lan lên vai cổ hàm hoặc lan dọc theo cánh tay đặc biệt là tay trái. Các triệu chứng phụ như vã mồ hôi buồn nôn chóng mặt bất tỉnh mệt nhọc khó thở tái nhợt tim đập mạnh. Nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim lại có biểu hiện không rõ ràng như tiêu chảy đau bụng hoặc chẳng hề có triệu chứng nhồi máu cơ tim thầm lặng -thấy nhiều trong các bệnh nhân đái tháo đường hoặc lại hết sức

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ