TAILIEUCHUNG - Viêm túi/đường mật cấp

Tổng quan + Viêm Túi mật - Đa số là nội, đ, trị KS IV cải thiện nhanh & nội soi cắt bỏ túi mật thường tiến hành sau đó 4-5 ngay - Nguy cơ hoại tử túi mật và viêm mật là lý do cần pt + Viêm Đường mật - Thường do nhiễm trùng nặng, dễ sốc NK hay suy thận nên bắt buộc phải nhập viện đoán cơ bản + Viêm túi mật - TC đau nhanh, khu trú ở hạ sườn hay thượng vị, lan ra sau lưng & . | Viêm túi đường mật cấp I. Tổng quan Viêm Túi mật - Đa số là nội đ trị KS IV cải thiện nhanh nội soi cắt bỏ túi mật thường tiến hành sau đó 4-5 ngay - Nguy cơ hoại tử túi mật và viêm mật là lý do cần pt Viêm Đường mật - Thường do nhiễm trùng nặng dễ sốc NK hay suy thận nên bắt buộc phải nhập viện II. Chẩn đoán cơ bản Viêm túi mật - TC đau nhanh khu trú ở hạ sườn hay thượng vị lan ra sau lưng vai phải cản dễ trở thở vào. - Sốt thường khoảng 38_C người già có thể không sốt - Khám . Đau vùng HSP và có phản ứng thành bụng kèm. . Murphy túi mật chỉ sờ thấy khi viêm do kẹt sỏi ứ mật. - Siêu âm gan-mật giúp đúng 95 thấy sỏi túi mật hay thành túi mật dày 4mm. - Tăng cao phosphataza kiềm transaminase cần nghĩ tới có sỏi đường mật chính kết hợp. Viêm đường mật - Tìm tam chứng điển hình . Đau HSP hay thượng vị . Kèm sốt cao 39_C hay có rét run . Cuối cùng xuất hiện vàng da. - Cận lâm sàng . BC tăng . Phosphataza kiềm transaminase bilirubin tăng cao. . Cấy máu ion đồ để đánh giá khả năng suy thận có thể xảy ra. . Siêu âm gan mật hiếm tìm được sỏi nhưng có thể thấy giãn đường mật. Kỹ thuật siêu âm phối hợp nội soi cho hình ảnh rõ hơn. III. Điều trị chuyên khoa Viêm túi mật - phải vào BV - Không ăn NPO HS nước-điện giải cấy máu - KS liệu pháp . IV Cephalosporine Claforan 1g x 3 lọ ngay hay Rocéphine 1g ngay kết hợp . Imidazole Tiberal Flagyl . Quinolon ciflox nếu di ứng với penicilin - Giảm đau Prodafalgan 2g IV x 3-4 lần ngay - Chỉ định cấp cứu nếu nội khoa không hiệu quả nhanh vẫn đau có các dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng 48h . Viêm đường mật - Nhịn ăn hoàn toàn và hồi sức bù đủ nước-điện giải năng lượng. - KS liệu pháp cephalosporine aminoside . Rocephine kết hợp Gentamincine và Flagyl hay nhóm chống VK kị khí imidazole khác Tiberal . - Giảm đau ProDafalgan 2g IV x 3 lần ngay. - Nếu HC nhiễm trùng kéo dài dù đã KS liệu pháp thì cần phải can thiệp pt sớm hơn hay thay thế bằng kỹ thuật mở cơ thắt qua nội soi để lấy sỏi ở đường

• Y khoa - Dược
• y học lâm sàng
• tài liệu lâm sàng
• chuẩn đoán lâm sàng
• bệnh lâm sàng
• giáo dục y khoa
• Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng
• Đặc điểm lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Đặc điểm cận lâm sàng của trẻ sơ sinh
• Khoa nhi Đại học y dược Huế
• Sơ sinh già tháng
• Tiểu luận y tế
• Học lâm sàng
• Mục đích học lâm sàng
• Thực trạng học lâm sàng
• Vai trò học lâm sàng
• Tiểu luận học lâm sàng
• Dạy học lâm sàng
• Đào tạo y khoa dựa trên năng lực
• Dạy học lâm sàng tại Khoa Cấp cứu
• Giao ban trực lâm sàng
• Bệnh lý lâm sàng
• Đề cương Dược lý học
• Ôn thi Dược lý học
• Dược lý học lâm sàng thú y
• Lâm sàng thú y
• Dược lý học
• Khí công Y đạo Việt Nam
• Lý thuyết Đông y
• Triệu chứng lâm sàng
• Thống kê kinh nghiệm lâm sàng
• Đông y học
• Từ chứng đến bệnh của lục dâm
• Tạp chí Y học lâm sàng
• Bài viết về y học
• Đặc điểm lâm sàng
• Đặc điểm cận lâm sàng
• Hẹp động mạch vành mức độ trung gian
• Bài giảng y học
• Tiền lâm sàng
• Các kỹ năng lâm sàng
• Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân
• Kỹ năng khám toàn thân
• Kỹ năng hỏi khám lâm sàng
• Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học
• Luận án Tiến sĩ Y học
• Nội tim mạch
• Cận lâm sàng
• Điều trị can thiệp nội mạch bệnh động mạch
• Bệnh động mạch chi dưới mạn tính
• Nấm phổi xâm lấn
• Đặc điểm lâm sàng bệnh nấm phổi xâm lấn
• Y học thực hành
• Ebook Bài giảng Nhân học y học
• Các tình huống lâm sàng
• Nhân học y học
• Tìm hiểu vấn đề Nhân học y học
• Tình huống lâm sàng
• Giảng dạy nhân học y học
• Kinh nghiệm lâm sàng
• Thực hành lâm
• Giáo dục ngành y
• Phân tích ecg
• Đề cương ôn thi hết học phần
• Điều trị thú y
• Bác sĩ thú y
• Thuốc kháng sinh trong thú y
• Mô bệnh học
• Hóa mô miễn dịch ung thư
• Ung thư biểu mô tế bào gan
• Tế bào gan có huyết khối tĩnh mạch cửa
• Bệnh nhân nhồi máu não cấp
• Lều tiểu não có thông khí cơ học
• Lều tiểu não
• luận văn y tế
• luận văn
• dịch tễ học
• ung thư tuyến giáp
• biểu hiện lâm sàng
• chữa trị lâm sàng
• y học cổ truyền
• tài liệu ngoại lâm sàng
• giáo án ngoại lâm sàng
• triệu chứng ngoại lâm sàng
• lý thuyết ngoại lâm sàng
• bài giảng chân cứu
• Hội chứng lâm sàng hô hấp
• lâm sàng hô hấp
• giải phẩu học
• bệnh học đại cương
• y đa khoa
• báo cáo khoa học
• nghiên cứu y học
• tài liệu y học
• Hội chứng cai rượu
• viêm cầu thận Lupus
• Luận án Tiến sỹ Y học
• Một số đặc điểm dịch tễ
• Viêm phối ở trẻ em
• Thuốc kháng vi rút Ganciclovir
• Siêu âm tim
• Bệnh nhân Ebstein
• Xây dựng câu hỏi lâm sàng
• Vấn đề sức khỏe
• Bộ khung câu hỏi
• Các dạng câu hỏi lâm sàng
• Tóm tắt luận án Tiến sĩ
• Đặc điểm lâm sàng bệnh Hashimoto
• Cận lâm sàng bệnh Hashimoto
• Điều trị phẫu thuật bệnh Hashimoto
• Bệnh Hashimoto có biến chứng
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ
• Tóm tắt luận văn Tiến sĩ Y học
• Vi khuẩn ở bệnh nhân lao phổi mới
• Lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng lao phổi mới
• Cận lâm sàng lao phổi tái phát
• Đặc điểm lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Cận lâm sàng sán lá gan nhỏ
• Điều trị bệnh nhân sán lá gan nhỏ