TAILIEUCHUNG - Prévention en pratique médicale

Bien que depuis une quarantaine d’années il n’y a eu que deux cas de rage humaine au Québec, son spectre réapparaît à l’esprit du médecin chaque fois qu’il est confronté à un cas de morsure animale. Or, on sait qu’après une morsure, si une prophylaxie est entreprise rapidement, la rage demeure évitable. Mais si les symptômes apparaissent, l’issue est toujours la même, fatale. Par ailleurs, compte tenu des effets secondaires possibles du vaccin et de la rareté de la rage animale au Québec chez les animaux terrestres, la prophylaxie contre la rage n’est en fait indiquée que rarement. Plusieurs facteurs déterminent la pertinence de. | DIRECTION DE SANTÉ PUBLIQUE ré vention en pratique medicate Garder notre monde en santé Maladies infectieuses Morsures animates Quand oll rir la prophylaxie postexposition contre la rage Bien que depuis une quarantaine d annees il n y a eu que deux cas de rage humaine au Québec son spectre reapparaỉt à esprit du médecin chaque fois qu il est confronte à un cas de morsure animale. Or on sait qu apres une morsure si une prophylaxie est entreprise rapidement la rage demeure evitable. Mais si les symptômes apparaissent l issue est toujours la même fatale. Par ailleurs compte tenu des effets secondaires possibles du vaccin et de la rarete de la rage animale au Quebec chez les animaux terrestres la prophylaxie contre la rage n est en fait indiquee que rarement. Plusieurs facteurs determinent la pertinence de la prophylaxie postexposition PPoE . Les algorithmes ci-joints systematised l analyse de ces facteurs pour faciliter la decision. Les textes qui suivent en illustrent l utilisation dans differentes situations et developpent differents elements de la problematique. Les éléments-clés Cinq principaux facteurs sont à considérer et à soupeser dans la décision d entreprendre une prophy-laxie postexposition contre la rage le type d exposition le type d animal la disponibilité de l animal le secteur géographique quand il s agit d animaux domestiques l état de santé et le comportement de l animal. Les algorithmes détailleront ces facteurs mais voyons d abord certaines lignes directrices générales Animal domestique Lorsqu un animal domestique est en cause et peut être retracé observation de l animal par l ACIA pendant 10 jours sera l intervention à privilégier. Écureuil Les morsures d écureuil font souvent l objet de consultations mais la PPoE n est pas indiquée dans ces cas. En effet la morsure d écureuil ou d un autre petit rongeur ne nécessite pas de PPoE sauf s il y avait attaque non provoquée faite par un rongeur furieux et agressif. On allègue que les petits rongeurs ne

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