TAILIEUCHUNG - Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch (Kỳ 3)

Nghe: Là thao tác quan trọng, cung cấp nhiều thông tin cho người thầy thuốc. Trước đây, người thầy thuốc nghe trực tiếp trên ngực bệnh nhân. Ngày nay, ống nghe là dụng cụ được dùng phổ biến trong thực hành lâm sàng. . Các vùng nghe tim: Trên thành ngực, có những vùng nghe được sóng âm mạnh nhất từ các van tim tương ứng (tuy nhiên, đó không phải là vị trí đối chiếu lên thành ngực của các van tim). Ở người bình thường, vùng van 2 lá là mỏm tim (ở liên sườn 5 đường giữa. | Triệu chứng thực thể bệnh tim mạch Kỳ 3 . Nghe Là thao tác quan trọng cung cấp nhiều thông tin cho người thầy thuốc. Trước đây người thầy thuốc nghe trực tiếp trên ngực bệnh nhân. Ngày nay ống nghe là dụng cụ được dùng phổ biến trong thực hành lâm sàng. . Các vùng nghe tim Trên thành ngực có những vùng nghe được sóng âm mạnh nhất từ các van tim tương ứng tuy nhiên đó không phải là vị trí đối chiếu lên thành ngực của các van tim . Ở người bình thường vùng van 2 lá là mỏm tim ở liên sườn 5 đường giữa đòn trái vùng van 3 lá ở chỗ sụn sườn 6 sát bờ trái xương ức vùng van động mạch phổi ở liên sườn 2 cạnh bờ trái xương ức vùng van động mạch chủ ở liên sườn 2 cạnh bờ phải xương ức. Ở liên sườn 3 cạnh ức trái thường nghe được tiếng thổi tâm trương của hở van động mạch chủ. . Thứ tự nghe tim Nghe ở van 2 lá rồi đến ở van 3 lá van động mạch phổi và cuối cùng là van động mạch chủ. Trong khi nghe tim thì phải kết hợp bắt mạch để xác định thời kỳ tâm thu lúc mạch nẩy và thời kỳ tâm trương lúc mạch chìm . Tại mỗi ổ nghe tim phải chú ý phân tích các tiếng T1 T2 về cường độ âm độ hiện tượng tách đôi thay đổi theo hô hấp. . Phân tích các tiếng tim Thường khi nghe tim ta phải chú ý các tiếng tim theo một trình tự sau - Nhịp tim có đều không Nếu không đều thì do ngoại tâm thu hay loạn nhịp hoàn toàn blốc nhĩ-thất cấp 2 cấp 3. Người trẻ tuổi nhịp tim không đều có thể do ảnh hưởng của hô hấp. - Tần số tim là bao nhiêu chu kỳ phút có bao nhiêu ngoại tâm thu phút. - Các tiếng tim thường nghe được tiếng T1 và T2. Đôi khi có tiếng T3 và T4. . Tiếng T1 có âm độ trầm tạo thành bởi 4 thành phần cơ tim co và căng ra lúc đầu tâm thu đóng van 2 lá đóng van 3 lá và do dòng máu được bóp lên động mạch chủ tăng gia tốc khi di chuyển. Tiếng T1 nghe rõ nhất ở van 2 lá và 3 lá. Tiếng T1 tách đôi khi van 2 lá và 3 lá đóng không đồng thời vượt quá 0 03sec . . Tiếng T2 có âm độ cao hơn tạo nên bởi sự đóng van động mạch chủ và van động mạch phổi. Nghe rõ nhất ở ổ van động mạch chủ và van

• Y học thường thức
• Triệu chứng thực thể tim
• bệnh tim mạch
• bệnh học triệu chứng
• triệu chứng nội
• bài giảng nội khoa
• dấu hiệu nhận biết bệnh
• thức ăn dinh dưỡng
• thực phẩm dinh dưỡng
• thực đơn dinh dưỡng
• dinh dưỡng cho cơ thể
• sức khỏe đời sống
• sức khỏe cho mọi người
• dinh dưỡng cho mọi người
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh