TAILIEUCHUNG - Đại cương Thuốc lợi tiểu

Tài liệu tham khảo sành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành dược - Các loại thuốc, các dùng và cách điều trị theo bệnh. | Bài 13 THUỐC LỢI TIỂU MỤC TIÊU ỉ. Trình bày dược đặc điểm phân loại tính chất tác dụng cơ ché tác dụng của các thuốc lợi tiểu. 2. Nêu dược chỉ định chống chỉ dịnh bảo quấn các thuốc có tác dụng lợi tiểu đã học. Thuốc lợi tiểu gồm những hợp chất có tác dụng làm tăng bài tiết nước tiểu qua đường tiết niệu. Những thuốc làm tăng sức lọc của cầu thận có tác dụng lợi tiểu yếu. Các thuốc làm giảm tái hấp thu ớ ống thận có tác dụng lợi tiểu mạnh hơn. 1. PHÂN LOẠI THUỐC LỢl Tiểu Dựa vào cấu trúc hoá học có thể chia các thuốc lợi tiểu thành ba loại . Nhóm sulfamid lợi tiểu Đạc điểm - Tất cả các thuốc nhóm này đều có nhóm chức sulfonamid SO2 -NH2 không có tác dụng kìm khuấn mà chí có tác dụng lợi tiểu. - Các sulfamid lợi tiểu đều hấp thu tốt qua đường tiêu hoá tác dụng xuất hiện nhanh giảm dần và hết tác dụng sau 12 giờ. - Phân bố thuốc chủ yếu ở tê bào ống thận. - Thải trừ thuốc thải trừ chủ yếu qua thận. Tác dụng Lợi tiểu hạ huyết áp. Cơ chế tác dụng Thuốc có tác dụng lợi tiểu là do ức chế enzym AC anhydrase carbonic là enzym giúp tái hấp thu Na ở ống lượn xa do làm tâng bài tiết H của tế bào ống thận. AC HjO co2 ----- H2CO3------- H HCO3 Khi enzym AC bị ức chế sự bài tiết H bị giảm sự trao đổi giữa Na và H tạo thành từ H2CO5 không xảy ra. Vì vậy Na không được tái hấp thu nên được thải trừ ra ngoài kéo theo nước gây lợi tiểu. 114 Enzym AC còn có ở mắt dịch não tuỷ. do vậy các thuốc gây ức chế enzym AC ngoài tác dụng lợi tiểu còn có lác dụng an dịu trong cơn động kinh vì dịch não tuỷ giảm giảm áp lực mắt trong bệnh glôcôm. Chỉ định Phù do suy tim xơ gan phù do nhiễm độc thai nghén béo bệu do ứ nước cao huyết áp phối hợp với thuốc hạ huyẻì áp tâng nhãn áp glocom . Chống chỉ định Suy thận nặng bệnh lim phổi mạn tính liền hôn mê gan. Tác dụng không mong muốn Gây rối loạn nước và điện giải gây toan máu dự trữ kiềm giảm giảm K huyết giảm bạch cầu dị ứng da. . Các thuốc lợi tiểu khác Ngoài thuốc lợi tiểu thuộc nhóm sulfamid. còn có các thuốc lợi tiểu khác như - Các thiazid .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học