TAILIEUCHUNG - Cahiers de nutrition diététique - part 5

tiêu hóa chất béo thấp và những người hầu như không giới hạn dung lượng lưu trữ, chúng được cài đặt sang một bên với một chi phí năng lượng thấp để sử dụng trong thời gian nhịn ăn hoặc tập thể dục cơ bắp hiếu khí. | Obésité de 1 enfant et de 1 adulte lipides ingérés étant faibles et celles de leur stockage presque sans limite ils sont mis en réserve avec un cout énergétique faible pour être utilises pendant le jeune ou l exercice musculaire aérobie. A apport énergétique constant une alimentation riche en graisse favorise l in-flation du tissu adipeux a fortiori lorsque le bilan d éner-gie est positif. Tissu adipeux Le tissu adipeux essentiellement composé d adipocytes blancs est un organe actif complexe aux fonctions multiples. C est son inflation qui constitue l obésité. Il assure le stockage et la mobilisation des réserves éner-gétiques lipidiques lipogénèse ou synthèse de triglycé-rides à partir de glucose et d acides gras essentiellement sous le contrôle de l insuline lipolyse ou libération d aci-des gras essentiellement sous le contrôle des catéchola-mines. Les adipocytes tirent leur origine des cellules du stroma vasculaire transformées en préadipocytes étape irreversible puis en adipocytes matures sous l influence des effets combinés d hormones insuline notamment de substrats acides gras de facteurs issus des adipocytes matures eux-mêmes prostacycline notamment . Ils parti-cipent directement au développement du tissu adipeux à sa vascularisation et à son métabolisme en secrétant de nombreuses substances d action locale fonction paracrine comme l angiotensinogène II le TNFa. Dans l obé-sité la croissance excessive du tissu adipeux s effectue d abord par une augmentation réversible de la taille des adipocytes hypertrophie puis par celle de leur nombre hyperplasie irreversible. L adipocyte a aussi une fonction endocrine sécrétion de leptine d restrogènes d angiotensinogène de l inhibi-teur 1 de l activateur de la prothrombine PAI1 impliqués dans la physiopathologie de l obésité elle-même ou de ses complications. Selon leur localisation on distingue les tissus adipeux sous-cutanés et intra-abdominaux périviscéraux qui dif-fèrent par leur vascularisation leur sensibilité à l

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