TAILIEUCHUNG - Cahiers de nutrition diététique - part 4

khó chịu và gây hấn, rối loạn giấc ngủ, chán ăn, ít nhiều tự chọn, chuột rút ban đêm, đau thượng vị, tiêu đàm, tiêu chảy động cơ, tần suất tai nạn, khó khăn, mối quan hệ. Nhiều câu hỏi đơn giản có thể xác nhận hoặc bác bỏ một nghi ngờ chẩn đoán (xem Phụ lục 2 để làm sâu sắc thêm các | Alcoolisme irritabilité et agressivité troubles du sommeil perte d appetit plus ou moins élective crampes nocturnes épi-gastralgies pituite diarrhée motrice frequence des accidents difficultés relationnelles. Divers questionnaires très simples permettent de confirmer ou d infirmer un doute diagnostic voir Pour approfondir en annexe 2 le questionnaire CAGE DeTa . Examen physique L inspection est souvent probante varicosités faciales injection conjonctivale trémulations des extrémités et de la langue hypersudation parotidomégalie. D autres signes sont évocateurs haleine caractéristique tachy-cardie hypertension systolique hépatomégalie polyné-vrite. Aucun de ces signes n est vraiment specifique mais chacun constitue un signe d alerte justifiant le recours aux questionnaires ou à des examens biologiques. Biologie Les principaux marqueurs sont l augmentation du volume globulaire moyen VGM et de l activité gamma glu-tamine-transpeptidase GGT . Ils confirment l alcoolisa-tion chronique et contribuent au suivi du sevrage mais ne peuvent prétendre au diagnostic d alcoolo-dépen-dance. Un VGM supérieur à 95 j3 survient après deux mois. Sa spécificité est bonne 90 mais sa sensibilité est médiocre 50 . Sa décroissance après arrêt de l al-cool est lente. Les GGT augmentent après une consom-mation régulière d alcool pendant deux semaines. La sensibilité n est que de 50 à 70 et la spécificité de 60 . L arrêt de l alcool entraĩne une diminution rapide de l ordre de la moitié tous les 15 jours qui peut servir au diagnostic. Au total 85 des consommateurs excessifs chroniques sont marqués par l un et ou l autre de ces deux mar-queurs dont la perturbation a d autant plus de valeur qu il existe un contexte clinique ou socio-professionnel évocateur. D autres paramètres biologiques sont modi-fiés mais leur valeur prédictive est faible acide urique triglycérides transaminases IgA ou urée basse. En cas de litige et d incertitude il est possible de recourir à un nouveau marqueur la .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• tài liệu y học
• chế độ ăn uống dinh dưỡng
• béo phì ở trẻ em và người lớn
• xơ vữa động mạch
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học