TAILIEUCHUNG - TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DU DIABETE DE TYPE 2 - PART 7

Cuối cùng chuyên gia can thiệp của thuốc lá nên được dành cho các hình thức nghiêm trọng nhất, với outbuildings anxiodepressive comorbidity rất quan trọng và liên quan đến hành vi gây nghiện (16-18). | Traitement medicamenteux du diabete de type 2 Actualisation Argumentaire - Enfin l intervention des tabacologues doit être réservée aux formes les plus sévères avec dépendances très importante comorbidité anxiodépressive et conduites addictives associées 16-18 . . Prise en charge en médecine ambulatoire et à l hôpital La prise en charge est différente en milieu hospitalier ou en médecine ambulatoire. En médecine ambulatoire 1 Il convient de recourir au conseil minimal après avoir déterminé le statut tabagique au minimum le nombre de cigarettes au mieux par le test de Fagerstrom 16-18 . 21 Si cela est insuffisant une évaluation approfondie du fumeur est souhaitable cf plus haut avec en plus l évaluation du degré de motivation la recherche de troubles anxieux et dépressifs l analyse des autres consommations addictives 16-18 . Deux cas de figure se présentent - le cas simple sujet peu ou moyennement dépendant pas de coaddiction ni de troubles anxieux et dépressifs. Il est conseillé la mise en place d un traitement nicotinique de substitution TNS associé à un suivi et un accompagnement psychologique et de motivation 16-18 . - il peut s agir d un cas complexe on note une très forte dépendance des troubles psychologiques des difficultés à l arrêt du tabac ou des coaddictions. Il est conseillé d organiser une consultation spécialisée Centre de tabacologie ou spécialisé dans les addictions 16-18 . En milieu hospitalier service de diabétologie - Il est recommandé de ne pas envoyer le patient vers une consultation extérieure - Les médecins du service doivent apprendre le bilan minimal en tabacologie. De même les infirmières dont le rôle est essentiel 16-18 . - Le tabacologue doit être sur place il aura un rôle de formation des médecins et des infirmières 16-18 . - L évaluation du tabagisme sera effectuée dans le cadre du suivi du diabète cf supra - La mise en place du traitement pharmacologique de l arrêt du tabac sera institué ainsi que 16-18 - La mise en place du suivi

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