TAILIEUCHUNG - BIỂU HIỆN HỘI CHỨNG ÉP TIM

Khái niệm : ‘ Chèn ép tim’ hoặc ‘ép tim’ là tình trạng tràn một lượng dịch lớn 1. vào màng ngoài tim gây ra suy giảm chức năng tim: - Giảm đầy máu do hạn chế giãn tim trong thời kỳ tâm trương. - Giảm cung lượng tim, giảm huyết áp trung bình, thiếu máu các cơ quan nhất là: não, thận ,gan. 2. Nguyên nhân: Tất cả các nguyên nhân gây tràn dịch màng ngoài tim đều có thể gây ép tim hay gặp là: - Do chấn thương: dao đâm, súng bắn gây tràn máu màng ngoài tim cấp tính sau đó. | HỘI CHỨNG ÉP TIM A. ĐẠI CƯƠNG 1. Khái niệm Chèn ép tim hoặc ép tim là tình trạng tràn một lượng dịch lớn vào màng ngoài tim gây ra suy giảm chức năng tim - Giảm đầy máu do hạn chế giãn tim trong thời kỳ tâm trương. - Giảm cung lượng tim giảm huyết áp trung bình thiếu máu các cơ quan nhất là não thận gan. 2. Nguyên nhân Tất cả các nguyên nhân gây tràn dịch màng ngoài tim đều có thể gây ép tim hay gặp là - Do chấn thương dao đâm súng bắn. gây tràn máu màng ngoài tim cấp tính sau đó là ép tim thứ phát. Do thông tim đặt điện cực tạo nhịp tim sau phẫu thuật cũng có thể gây tràn máu màng ngoài tim. - Tràn máu màng ngoài tim không do chấn thương phình bóc tách hoặc vỡ phình gốc động mạch chủ nhồi máu cơ tim cấp hoặc biến chứng của điều trị thuốc chống đông. - Ung thư hay gặp di căn của K phế quản phổi và có thể từ các cơ quan khác di căn đến. - Viêm màng ngoài tim do chiếu xạ điều trị khôi u trung thất Hodgkin. - Tràn mủ màng ngoài tim do vi khuẩn. - Lao màng ngoài tim. - Viêm màng ngoài tim do vius. - Bệnh tổ chức liên kết viêm đa khớp dạng thấp lupus ban đỏ. - Viêm màng ngoài tim do tăng urê máu. 3. Bệnh sinh - Khoang màng ngoài tim bình thường có khoảng 5-20ml dịch bao phủ bề mặt của tim. - Áp lực khoang màng ngoài tim bằng áp lực khoang màng phổi âm tính khi thở vào dương tính nhẹ khi thở ra trung bình giao động xung quanh 0 mmHg. - Khi có dịch khoang màng ngoài tim thì áp lực tăng lên. Nếu dịch khoang màng ngoài tim tăng chậm dần dần thì khoang màng ngoài tim có thể chứa được trên 200ml. Nhưng nếu dịch tăng nhanh thì chỉ được 100ml. Giữa khối lượng dịch tốc độ tăng của dịch và áp lực khoang màng ngoài tim có sự liên quan chặt chẽ với xem sơ đồ dưới đây Tốc độ dịch Tốc độ dịch Áp lực khoang màng ngoài tim mmHg 10 5 - I I I I I I 200 400 600 800 1000ml Tiể tích dịch Đồ thị liên quan giũa khối lưựng áp lực tốc độ tăng của dịch .

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học