TAILIEUCHUNG - LOẠN NHỊP TIM (Kỳ 1)

Có những sợi cơ tim được biệt hóa để làm nhiệm vụ tạo xung động điện (gọi gọn là xung) hay nhiệm vụ dẫn truyền xung đó. - Nút xoang (nút Keith - Flack) ở vùng xoang (khoảng giữa lỗ TM chủ trên và lỗ TM chủ dưới) trong nhĩ (P). - Nút N-T (nút Tawara) ở ranh giới nhĩ (P) và hai thất. - Bó N-T (bó His) từ nút N - T đi xuống trong vách liên thất, chia đôi ngay thành 2 nhánh (vẫn trong vách liên thất). - Nhánh (P). - Nhánh (T), sự thực gồm 2 nửa: -. | LOẠN NHỊP TIM Kỳ 1 I. GIẢI PHẪU Có những sợi cơ tim được biệt hóa để làm nhiệm vụ tạo xung động điện gọi gọn là xung hay nhiệm vụ dẫn truyền xung đó. - Nút xoang nút Keith - Flack ở vùng xoang khoảng giữa lỗ TM chủ trên và lỗ TM chủ dưới trong nhĩ P . - Nút N-T nút Tawara ở ranh giới nhĩ P và hai thất. - Bó N-T bó His từ nút N - T đi xuống trong vách liên thất chia đôi ngay thành 2 nhánh vẫn trong vách liên thất . - Nhánh P . - Nhánh T sự thực gồm 2 nửa - Phân-nhánh- T -trước và Phân-nhánh- T -sau. - Mạng Purkinje gồm rất nhiều sợi nhỏ tỏa ra từ các nhánh nói trên phủ lớp trong cùng của cơ tim hai thất rồi lại chia thành nhiều sợi nhỏ hơn xuyên thẳng góc bề dày cơ tim. II. SINH LÝ - Tạo xung Nút xoang bình thường mỗi phút tạo ra khoảng 75 60 - 80 xung bộ nối - 50 bó His và nhánh - 30 mạng Purkinje và cơ tim còn ít hơn khoảng 10 xung tóm lại có sự phân chia cấp bậc và nút xoang luôn là Chủ nhịp cho tim. Chú ý nút N - T không tạo được xung. Bộ nối ở quanh nút N - T thì có nhiều khả năng tạo xung. Khi nút xoang bị bệnh yếu hoặc tốc độ tạo xung quá chậm thì mất quyền chủ nhịp thừa cơ đó sẽ phát sinh những nhát thoát thậm chí cả loạt nhát thoát thành hẳn nhịp thoát. Nút xoang cũng mất quyền chủ nhịp khi tần số tạo xung của nó lại thua xa tần số tạo xung của những vùng trong tim do hoàn cảnh bệnh lý mà tăng vọt lên ví dụ do TMCB cấp các tế bào tâm thất và có thể các sợi Purkinje tự dưng sinh vài trăm 250 - 300 xung phút. - Dẫn truyền xung Cả hệ đều dẫn truyền tốt trừ nút N - T mỗi lần xung qua nút N - T là bị lưu giữ lại tới 1 10 sec 0 10 sec . Tuy trong tâm nhĩ có 3 dải như chuyên biệt hơn về khả năng dẫn truyền xung từ nút xoang nhưng mọi tế bào hai nhĩ đều tham gia nhiệm vụ dẫn truyền. Hai nhánh của bó His khi bị TMCB hoặc vùng cơ tim bao quanh chúng bị TMCB hoại tử thì giảm hoặc mất dẫn truyền blốc . III. BỆNH SINH LOẠN NHỊP TIM CƠ CHẾ ĐIỆN SINH LÝ BỆNH - Rối loạn ổn định màng sẽ dẫn đến Rối loạn các kênh ion xuyên màng mỗi tế bào mỗi sợi cơ tim Rối loạn các điện thế

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.