TAILIEUCHUNG - Oxford Handbook of Critical Care - part 7

Kiểm soát lây nhiễm nguyên tắc chung Nhiễm trùng Acqui đỏ wi mỏng ICU là một nguyên nhân chính gây ITY trần, bệnh suất và thời gian tăng ở. Có đáng chú ý biến thể trong thực tế mà thiếu cơ sở bằng chứng tốt là chủ yếu chịu trách nhiệm. Ví dụ như icies pol khác nhau liên quan đến cách ly bệnh nhân, llance survei vi sinh, rửa tay thủ tục | Haemodynamic management Pre-renal failure is reversible before it becomes established. Careful fluid management to ensure an adequate circulating volume and any necessary inotrope or vasopressor support may establish a diuresis. If oliguria persists after pre-renal factors have been corrected the use of diuretics furosemide mannitol may establish a diuresis. Metabolic management Hyperkalaemia may be life-threatening l or ECG changes and may be prevented by potassium restriction early dialysis or haemo dia filtration. Hypocalcaemia and hyponatraemia are best treated with dialysis and or haemo dia filtration although calcium supplementation may be used. Hyponatraemia is usually due to water excess although salt-losing nephropathies acute tubular necrosis other renal tubular disorders may require sodium chloride supplements. Hyperphosphataemia may be treated with dialysis filtration or aluminium hydroxide orally. Metabolic acidosis not due to tissue hypoperfusion may be corrected with dialysis filtration or sodium bicarbonate infusion. Nephrotoxins and crystal nephropathies All nephrotoxic agents should be withheld if possible. All necessary drugs should have their dosage modified according to the GFR. In some cases urinary excretion of nephrotoxins and crystals may be encouraged by urinary alkalinisation to maintain their solubility with an induced diuresis rhabdomyolysis acidic crystals . Dialysis may also be useful. Glomerular disease Immunosuppressive therapy may be useful after diagnosis has been confirmed. Dialysis is often required for the more severe forms of glomerulonephritis despite steroid responsiveness. Urgent treatment of hyperkalaemia 10-20ml calcium chloride 10 by slow intravenous injection. 100ml sodium bicarbonate intravenously. Glucose 50g and insulin 10-20IU intravenously with careful blood glucose monitoring and urgent haemodialysis. Renal replacement therapy Continuous haemofiltration forms the mainstay of replacement therapy .

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• bệnh truyền nhiễm
• ngộ độc tự tử
• triệu chứng lâm sàng
• phương pháp điều trị
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• tài liệu y học
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học