TAILIEUCHUNG - Oxford Handbook of Critical Care - part 2

Nếu mức độ carboxyhaemoglobin 25% hoặc ngộ độc carbon monoxide có liên quan wi thứ xáo trộn về tinh thần, điều trị tối ưu là oxy hyperbaric tại 3 bầu khí quyển cho 30 phút, lặp đi lặp lại 6-giôø nếu mức độ vẫn còn 25%. | 3. Set pacemaker to demand. Turn pacing rate to 30bpm above patient s intrinsic rhythm. Set current to 70mA. 4. Start pacing. Increase current by 5mA increments until pacing rate captured on monitor. 5. If pacing rate not captured at current of 120-130mA resite electrodes and repeat steps 3-4. 6. Once pacing captured set current at 5-10mA above threshold. See also Temporary pacing 1 p54 Chronotropes p206 Cardiac arrest p272 Bradyarrhythmias p318 Intra-aortic balloon counterpulsation Principle A 30-40ml balloon is placed in the descending aorta. The balloon is inflated with helium during diastole thus increasing diastolic blood pressure above the balloon. This serves to increase coronary and cerebral perfusion. The balloon is deflated during systole thus decreasing peripheral resistance and increasing stroke volume. No pharmacological technique exists which can increase coronary blood flow while reducing peripheral resistance. Intra-aortic balloon counterpulsation may improve cardiac performance in situations where drugs are ineffective. Indications The most obvious indication is to support the circulation where a structural cardiac defect is to be repaired surgically. However it may be used in acute circulatory failure in any situation where resolution of the cause of the cardiac dysfunction is expected. In acute myocardial infarction resolution of peri-infarct oedema may allow spontaneous improvement in myocardial function the use of intra-aortic balloon counterpulsation may provide temporary circulatory support and promote myocardial healing by improving myocardial blood flow. Other indications include acute myocarditis and poisoning with myocardial depressants. Intra-aortic balloon counterpulsation should not be used in aortic regurgitation since the increase in diastolic blood pressure would increase regurgitant flow. Insertion of the balloon The usual route is via a femoral artery. Percutaneous Seldinger catheterisation with or without an introducer

• Y học thường thức
• giáo trình y học
• bệnh truyền nhiễm
• ngộ độc tự tử
• triệu chứng lâm sàng
• phương pháp điều trị
• Giáo trình Kinh tế y tế
• Kinh tế y tế
• Y tế công cộng
• Y học dự phòng
• Quản lý tài chính y tế
• Tài chính y tế
• Lập kế hoạch tài chính y tế
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• bệnh thường gặp
• y học thực hành
• kiến thức y học
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• chuyên ngành y học
• dịch tễ học y học
• giáo trình dịch tễ học y học
• bài giảng dịch tễ học y học
• đề cương dịch tễ học y học
• tài liệ dịch tễ học y học
• nghiên cứu y học
• y học cổ truyền
• tài liệu y học
• Sách y học cổ truyền Việt Nam
• sách kinh điển
• Dược Học
• Huyệt đạo
• Bệnh học thực hành
• Dược vị
• giáo dục y học
• Giáo trình
• Giáo án
• ngành y học