TAILIEUCHUNG - Các Phương pháp Điều trị viêm tụy cấp

Điều trị nội khoa tích cực: * Nguyên tắc -Điều trị sớm. -Tích cực. -Phải theo dừi chặt chẽ. 85 - 90% BN điều trị nội khoa ổn định sau 5 -7 ngày. + Mục đích: giảm tiết dịch tụy và bảo tồn tụy còn lại * Cụ thể + Giảm men tụy phải: - Nhịn ăn, bù dịch và điện giải ( nuôi dưỡng bằng đường TM) Truyền Glucose 10% 500ml; Glucose 5% 1000ml Ringerlactat 1000ml, Ca++, K+ theo điện giải đồ. - Đặt sonde dạ dày hút: - BN đang tăng glucose máu nên phải dùng Insulin - Các thuốc giảm tiết: . Sandostatine0,05; 0,1mg x. | TX Ặ J J Ấ Điêu trị viêm tụy câp VI - ĐIỀU TRỊ 1 Điêu trị nội khoa tích cực Nguyên tắc -Điều trị sớm. -Tích cực. -Phải theo dừi chặt chẽ. 85 - 90 BN điều trị nội khoa ổn định sau 5 -7 ngày. Mục đích giảm tiết dịch tụy và bảo tồn tụy còn lại Cụ thể Giảm men tụy phải - Nhịn ăn bù dịch và điện giải nuôi dưỡng bằng đường TM Truyền Glucose 10 500ml Glucose 5 1000ml Ringerlactat 1000ml Ca K theo điện giải đồ. - Đặt sonde dạ dày hút - BN đang tăng glucose máu nên phải dùng Insulin - Các thuốc giảm tiết . Sandostatine0 05 0 1mg x 2ống pha dd kết hợp với . Cimetidin 200mg x 2ống tiêm TMC. .Stilamin3mg x 2 ống 1000ml glucose truyền TM 10giọt phút dùng khi nghi ngờ viêm tụy hoại tử vì khi dùng sẽ gây hậu quả giảm tiết tất cả các tuyến . . Bromatropin l 4g x 1 - 2 ống tiêm dưới da 24h. - Thuốc giảm co thắt cơ trơn - Giảm đạm. - Kháng sinh liều cao dùng khi thực sự cần thiết vì nó là một trong những nguy cơ gây áp xe tụy. Chống hoại tử tế bào tụy -Trasylol Đức hoặc Zymofren Pháp ống 2 5ml chứa 2500 KI Kallicraein -Inactivator - Einheiten hoặc l0 ml chứa KI hoặc 5 ml 5000KI. Là một polypeptid gồm 58 acid min đặc hiệu có tác dụng làm mất hoạt tính Kallicrein trypsin chymotrypsin fibrolysin plasmin . Viêm tụy hoại tử cấp tiêm tĩnh mạch chậm - U tiếp tục như vậy 100 000 U trong 3 - 5 h. Các ngày sau cũng tiêm như trên cho tới khi cú kết quả tốt. -Octreotide Sandostatin ống 1ml octreotide acộtate 50mcg hoặc 100 mcg 1 ống. Tỏc dụng ức chế bài tiết dịch tụy nội tiết isnulin glucagon và polypeptide tụy ức chế bài tiết dịch tụy ngoại. Dựng trong viờm tụy cấp và mạn. Liều ngày tiêm dưới da 1 ống khi nào đỡ thỡ ngừng. -Chlortetracylin Aureomycin của Phỏp Biomycin Bun viờn 0 5-0 25. Liều dùng 0 1 - 0 2 mỗi lần 5 - 6 lần cách đều 24h x 6 - 10 ngày. Tác dụng vừa là KS vừa là ức chế men lipase . Bù dịch và điện giải. Vì trong VTC có hiện tượng thoát dịch ra ngoài gian bào khoang thứ 3 trường hợp nặng có thể mất tới 1 3 khối lựơng thể tích tuần hoàn vì vậy việc bù dịch

• Y khoa - Dược
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• giáo trình y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh
• trắc nghiệm y học
• bài tập nghành y
• đề thi thử chuyên ngành y
• tài liệu y học
• nghiên cứu y khoa
• chuyên khoa tai mũi họng
• trắc nghiệm y khoa
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• kiến thức y học
• bài giảng y khoa
• chuẩn đoán bệnh y khoa
• tài liệu ngành y
• giáo trình ngành y
• chuyên khoa ngành Y
• viên tai xương chùm
• khó thở
• cấp cứu hồi sức
• Danh mục luận văn
• Luận văn chuyên ngành Thú y
• Chuyên ngành Khoa học Thú y
• Khoa học Thú y
• Ngành Thú y
• y học cổ truyền
• y học thực hành
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học