TAILIEUCHUNG - Chapter 088. Hepatocellular Carcinoma (Part 5)

Approach to the Patient: Hepatocellular Carcinoma History and Physical The history is important in evaluating putative predisposing factors, including a history of hepatitis or jaundice, blood transfusion, or use of intravenous drugs. A family history of HCC or hepatitis should be sought, and a detailed social history taken to include job descriptions for industrial exposure to possible carcinogenic drugs as well as contraceptive hormones. Physical examination should include assessing stigmata of underlying liver disease such as jaundice, ascites, peripheral edema, spider nevi, palmar erythema, and weight loss. Evaluation of the abdomen for hepatic size, masses or ascites, hepatic nodularity and tenderness, and. | Chapter 088. Hepatocellular Carcinoma Part 5 Approach to the Patient Hepatocellular Carcinoma History and Physical The history is important in evaluating putative predisposing factors including a history of hepatitis or jaundice blood transfusion or use of intravenous drugs. A family history of HCC or hepatitis should be sought and a detailed social history taken to include job descriptions for industrial exposure to possible carcinogenic drugs as well as contraceptive hormones. Physical examination should include assessing stigmata of underlying liver disease such as jaundice ascites peripheral edema spider nevi palmar erythema and weight loss. Evaluation of the abdomen for hepatic size masses or ascites hepatic nodularity and tenderness and splenomegaly is needed as is assessment of overall clinical performance status and psychosocial evaluation. Serologic Assays a-Fetoprotein AFP is a serum tumor marker in HCC however it is only increased in about half of . patients. The other widely used assay is that for des-y-carboxy prothrombin DCP a protein induced by vitamin K absence PIVKA-2 . This protein is increased in as many as 80 of HCC patients but may also be elevated in patients with vitamin K deficiency it is always elevated after use of warfarin. It may predict for portal vein invasion. In a patient presenting with either a new hepatic mass or other indications of recent hepatic decompensation carcinoembryonic antigen CEA vitamin B12 AFP ferritin PIVKA-2 and antimitochondrial Ab should be measured and standard liver function tests should be performed including prothrombin time PT partial thromboplastin time PTT albumin transaminases y-glutamyl transpeptidase and alkaline phosphatase. Decreases in platelet count and white blood cell count may reflect portal hypertension and associated hypersplenism. Hepatitis A B and C serology should be measured. If HBV or HCV serology is positive quantitative measurements of HBV DNA or HCV RNA are needed. Radiology An .

• Y học thường thức
• bệnh học và điều trị
• bài giảng bệnh học
• tài liệu y khoa
• Harrisons Internal Medicine
• Hepatocellular Carcinoma
• Bệnh học và điều trị Đông Y
• Bệnh học và điều trị Thương hàn
• Bệnh học và điều trị Ôn bệnh
• Bệnh học và điều trị Thận
• Bệnh học và điều trị Bàng quang
• Tài liệu Y học cổ truyền
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• Bệnh cao huyết áp nguyên phát
• tăng huyết áp nguyên phát
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán và điều trị học
• Chẩn đoán và điều trị học
• Phương pháp chẩn đoán bệnh thú y
• Nguyên tắc điều trị bệnh cho vật nuôi
• Điều trị bệnh cho vật nuôi
• Xử lý chướng hơi dạ cỏ ở bò
• Bệnh đau đầu
• Phương pháp phòng ngừa bệnh đau đầu
• Chế độ ăn uống điều trị bệnh đau đầu
• Triệu chứng của bệnh đau đầu
• Bệnh đau nửa đầu
• Phương pháp điều trị bệnh đau đầu bằng y học
• Liệu pháp tự nhiên điều trị bệnh đau đầu
• Sự biến đổi lâm sàng
• Sự biến đổi nội soi
• Mô bệnh học
• Bệnh nhân viêm dạ dày mạn nhiễm helicobacter pylori
• Bệnh nhân viêm dạ dày
• Điều trị bằng phác đồ RCAM
• bệnh học phế đại trường
• điều trị bệnh Tạng Phế
• điều trị Phủ Đại trường
• Khám và chẩn đoán bệnh
• Trình tự chẩn đoán bệnh
• Các phương pháp chẩn đoán bệnh
• Phương pháp điều trị
• Điều trị bệnh kết hợp Đông Tây y
• Bệnh tim mạch
• Bệnh hô hấp
• Bệnh lý xương khớp
• Bệnh viêm dạ dày
• Bệnh ung thư cách phòng và điều trị
• Điều trị bệnh ung thư
• Các bênh ung thư thường gặp
• Bệnh bạch cầu
• ung thư xương
• xạ trị ung thư
• Điều trị ung thư
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh nhân thalassemia
• Các bệnh hemoglobin
• Điều trị bệnh thalassemia
• Điều trị bệnh hemoglobin
• Khóa luận tốt nghiệp đại học
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Y khoa
• Điều trị bệnh đái tháo đường type 2
• Bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú
• Bệnh viên E Trung ương năm 2019