TAILIEUCHUNG - Chapter 088. Hepatocellular Carcinoma (Part 4)

Physical Signs Hepatomegaly is the most common physical sign, occurring in 50–90% of patients. Abdominal bruits are noted in 6–25%, and ascites occurs in 30–60% of patients. Ascites should be examined by cytology. Splenomegaly is mainly due to portal hypertension. Weight loss and muscle wasting are common, particularly with rapidly growing or large tumors. Fever is found in 10–50% of patients, from unclear cause. The signs of chronic liver disease may be present, including jaundice, dilated abdominal veins, palmar erythema, gynecomastia, testicular atrophy, and peripheral edema. Budd-Chiari syndrome can occur due to HCC invasion of the hepatic veins; it should. | Chapter 088. Hepatocellular Carcinoma Part 4 Physical Signs Hepatomegaly is the most common physical sign occurring in 50-90 of patients. Abdominal bruits are noted in 6-25 and ascites occurs in 30-60 of patients. Ascites should be examined by cytology. Splenomegaly is mainly due to portal hypertension. Weight loss and muscle wasting are common particularly with rapidly growing or large tumors. Fever is found in 10-50 of patients from unclear cause. The signs of chronic liver disease may be present including jaundice dilated abdominal veins palmar erythema gynecomastia testicular atrophy and peripheral edema. Budd-Chiari syndrome can occur due to HCC invasion of the hepatic veins it should be suspected in patients with tense ascites and a large tender liver Chap. 302 . Paraneoplastic Syndromes Most paraneoplastic syndromes in HCC are biochemical abnormalities without associated clinical consequences. They include hypoglycemia also caused by end-stage liver failure erythrocytosis hypercalcemia hypercholesterolemia dysfibrinogenemia carcinoid syndrome increased thyroxin-binding globulin changes in secondary sex characteristics gynecomastia testicular atrophy and precocious puberty and porphyria cutanea tarda. Mild hypoglycemia occurs in rapidly growing HCC as part of terminal illness and profound hypoglycemia may occur although the cause is unclear. Erythrocytosis occurs in 3-12 of patients and hypercholesterolemia in 10-40 . A high percentage of patients have thrombocytopenia or leukopenia not caused by cancer infiltration of bone marrow as in other tumor types. Staging Although the TNM primary tumor regional wodes metastasis staging system set up by the American Joint Commission for Cancers AJCC is sometimes used the newer Cancer of the Liver Italian Program CLIP system is now popular as it takes cirrhosis into account as does the Okuda system Table 88-4 . Other staging systems have been proposed and a consensus is needed. The best prognosis is stage I solitary .

• Y học thường thức
• bệnh học và điều trị
• bài giảng bệnh học
• tài liệu y khoa
• Harrisons Internal Medicine
• Hepatocellular Carcinoma
• Bệnh học và điều trị Đông Y
• Bệnh học và điều trị Thương hàn
• Bệnh học và điều trị Ôn bệnh
• Bệnh học và điều trị Thận
• Bệnh học và điều trị Bàng quang
• Tài liệu Y học cổ truyền
• Bệnh học và điều trị nội khoa
• giáo trình Bệnh học và điều trị nội khoa
• tài liệu Bệnh học và điều trị nội khoa
• nghiên cứu Bệnh học và điều trị nội khoa
• bài giảng Bệnh học và điều trị nội khoa
• Bệnh cao huyết áp nguyên phát
• tăng huyết áp nguyên phát
• y học cổ truyền
• đông y trị bệnh
• Giáo trình Chẩn đoán và điều trị học
• Chẩn đoán và điều trị học
• Phương pháp chẩn đoán bệnh thú y
• Nguyên tắc điều trị bệnh cho vật nuôi
• Điều trị bệnh cho vật nuôi
• Xử lý chướng hơi dạ cỏ ở bò
• Bệnh đau đầu
• Phương pháp phòng ngừa bệnh đau đầu
• Chế độ ăn uống điều trị bệnh đau đầu
• Triệu chứng của bệnh đau đầu
• Bệnh đau nửa đầu
• Phương pháp điều trị bệnh đau đầu bằng y học
• Liệu pháp tự nhiên điều trị bệnh đau đầu
• Sự biến đổi lâm sàng
• Sự biến đổi nội soi
• Mô bệnh học
• Bệnh nhân viêm dạ dày mạn nhiễm helicobacter pylori
• Bệnh nhân viêm dạ dày
• Điều trị bằng phác đồ RCAM
• bệnh học phế đại trường
• điều trị bệnh Tạng Phế
• điều trị Phủ Đại trường
• Khám và chẩn đoán bệnh
• Trình tự chẩn đoán bệnh
• Các phương pháp chẩn đoán bệnh
• Phương pháp điều trị
• Điều trị bệnh kết hợp Đông Tây y
• Bệnh tim mạch
• Bệnh hô hấp
• Bệnh lý xương khớp
• Bệnh viêm dạ dày
• Bệnh ung thư cách phòng và điều trị
• Điều trị bệnh ung thư
• Các bênh ung thư thường gặp
• Bệnh bạch cầu
• ung thư xương
• xạ trị ung thư
• Điều trị ung thư
• Bệnh học và điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Bệnh học nhi khoa y học cổ truyền
• Điều trị nhi khoa y học cổ truyền
• Chẩn đoán nhi khoa y học cổ truyền
• Suy dinh dưỡng trẻ em
• Tạp chí y học
• Nghiên cứu y học
• Bệnh nhân thalassemia
• Các bệnh hemoglobin
• Điều trị bệnh thalassemia
• Điều trị bệnh hemoglobin
• Khóa luận tốt nghiệp đại học
• Khóa luận tốt nghiệp ngành Y khoa
• Điều trị bệnh đái tháo đường type 2
• Bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú
• Bệnh viên E Trung ương năm 2019