TAILIEUCHUNG - U tụy (Kỳ 2)

Triệu chứng cận lâm sàng . Xét nghiệm hoá sinh - Bạch cầu tăng, Amylaza máu tăng - Hút dịch tá tràng xét nghiệm có thể thấy tế bào ung thư - Bilirubin máu tăng nhất là bilirubin tự do - Nước tiểu có muối mật và sắc tố mật - Phosphataza kiềm tăng, đến giai đoạn cuối lại giảm Nếu ung thư thân tuỵ thì có kèm theo đái đường . X quang - Chụp khung tá tràng thấy khung tá tràng giãn rộng - Chụp dạ dầy có thay đổi ở các nếp niêm mạc, hình ảnh dạ dày bị đẩy. | U tụy Kỳ 2 . Triệu chứng cận lâm sàng . Xét nghiệm hoá sinh - Bạch cầu tăng Amylaza máu tăng - Hút dịch tá tràng xét nghiệm có thể thấy tế bào ung thư - Bilirubin máu tăng nhất là bilirubin tự do - Nước tiểu có muối mật và sắc tố mật - Phosphataza kiềm tăng đến giai đoạn cuối lại giảm Nếu ung thư thân tuỵ thì có kèm theo đái đường . X quang - Chụp khung tá tràng thấy khung tá tràng giãn rộng - Chụp dạ dầy có thay đổi ở các nếp niêm mạc hình ảnh dạ dày bị đẩy sang vị trí khác các bờ cong dạ dày thay đổi do bị u chèn ép hoặc có giãn rộng khoảng trống trước dạ dày hoặc có hình ảnh giãn dạ dày khi có nhồi máu tĩnh mạch lách - Chụp tĩnh mạch lách-cửa có hình ảnh chèn ép của u vào tĩnh mạch cửa - Chụp mật qua da có ý nghĩa rất đặc biệt ở bệnh nhân tắc mật có hình ảnh tắc mật do u chèn vào đường mật không có hình sỏi - Chụp đường mật tuỵ qua nội soi phương pháp cho phép phát hiện ung thư tuỵ kích thước 2cm đường kính vì nó đi con đường trực tiếp kết hợp với sinh thiết hút giúp cho chẩn đoán phân biệt ung thư tuỵ và viêm tuỵ mạn - Chụp động mạch tuỵ là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán trên bệnh nhân nghi ngờ có u tuỵ . Siêu âm Kết quả lâm sàng của siêu âm có quan hệ trực tiếp tới kỹ thuật và loại máy Kết quả cho thấy - Vị trí hoặc sự lan toả của u - Bờ tuỵ không đều - Giãn ống mật chủ đoạn trong tuỵ - Giãn ông tuỵ Wirsung - Vùng loãng siêu âm - Giãn đường mật - Hình ảnh các động mạch bị đẩy U có kích thước 1 5cm có thể phát hiện được trên siêu âm 88 phụ thuộc vào kỹ thuật thăm dò và kinh nghiệm của bác sỹ. . Chụp Computed Tomography Thông tin của phương pháp này ít hơn so với siêu âm độ chính xác trung bình 85 . Chẩn đoán trong khi mổ - Quan sát đại thể - Sinh thiết trong khi mổ Nhiều tác giả cho rằng quan sát đại thể trong khi mổ cũng đủ để chẩn đoán ung thư tuỵ không cần phải dùng đến sinh thiết 5. CHẨN ĐOÁN PHÂN .

TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
21    5    0    12-08-2020
4    4    0    12-08-2020
3    3    0    12-08-2020
22    5    0    12-08-2020