TAILIEUCHUNG - U lành tính đại tràng

Trong những năm gần đây, do sự phát triển của kỹ thuật nội soi, khối u lành tính của đại tràng ngày càng được phát hiện nhiều. Có hai loại + U ở niêm mạc: Thường gặp nhất là u tuyến, chiếm đại đa số trong các loại u lành tính của đại tràng + U ở thành đại tràng: Hiếm gặp hơn nhiều, u xuất phát từ tổ chức liên kết, thường gặp là u mỡ, u xơ, u cơ, u máu, u mạch máu I. POLIP ĐẠI TRÀNG Là bệnh lý hay gặp của đại tràng: Tỷ lệ phát hiện. | U lành tính đại tràng Trong những năm gần đây do sự phát triển của kỹ thuật nội soi khối u lành tính của đại tràng ngày càng được phát hiện nhiều. Có hai loại U ở niêm mạc Thường gặp nhất là u tuyến chiếm đại đa số trong các loại u lành tính của đại tràng U ở thành đại tràng Hiếm gặp hơn nhiều u xuất phát từ tổ chức liên kết thường gặp là u mỡ u xơ u cơ u máu u mạch máu I. POLIP ĐẠI TRÀNG Là bệnh lý hay gặp của đại tràng Tỷ lệ phát hiện polip đại tràng trong mổ tử thi là 7-31 trong nội soi là 28 2-33 1 . Tại Việt Nam theo Đặng Ngọc Ký tỷ lệ polip đại tràng trong dân chúng phát hiện bằng nội soi ở Thanh Hoá là 12 1 ở Bình Trị Thiên là 21 và ở Hà Nội là 5 . 1. Giải phẫu bệnh lý Vị trí Càng ở cuối ống tiêu hoá gặp càng nhiều. Nhiều nhất ở trực tràng và đại tràng sigma 70-90 . Polip có thể tập trung tại một đoạn hoặc có thể rải rác khắp đại tràng. Số lượng Thưòng là một 70 nhưng có thể là 2-3 cái hoặc hàng chục cái Hình thể thường là hình tròn hay bầu dục có đường kính từ 1mm đến vài cm. Có thể có cuống dài rất di động nhưng có thể không có cuống. Thường có màu đỏ tươi. Về vi thể polip được hình thành từ niêm mạc đại tràng bao gồm một phần tuyến xuất phát từ biểu mô một phần nối tiếp mạch máu chuyển từ màng đệm dưới niêm mạc. Lớp cơ không bao giờ thâm nhập vào sự hình thành của tổ chức u ngay cả ở cuống cũng vậy. 2. Lâm sàng Biểu hiện lâm sàng của polip đại tràng rất khác nhau. Phần lớn không có triệu chứng. Theo Deyhis thì 95 polip phát triển không có triệu chứng. Theo . Gôrôkhôva ở 68 ca theo dõi của mình thì tất cả đều có triệu chứng. Triệu chứng lâm sàng của polip phụ thuộc số lượng vị trí kịch thước và cấu tạo đại thể. Các triệu chứng thường gặp là Chảy máu Thường chảy máu đỏ tươi kèm theo phân có khi chảy máu đơn thuần hoặc chảy máu ít một kéo dài gây thiếu máu. Một đặc điểm nữa là chảu máu từng đợt có thời kỳ dài yên tĩnh. Rối loạn tiêu hoá biểu hiện bằng ỉa chảy hoặc táo bón. Đau bụng Các triệu chứng đặc biệt khác Có thể bắt đầu bằng triệu chứng của lồn g .