TAILIEUCHUNG - KHÁNG ARV

Đặt vấn đề: Vào 2005, Bộ Y Tế chính thức ban hành phác đồ hướng dẫn sử dụng ARV để điều trị bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS. Qua các dự án đã triển khai, tỉ lệ kháng phác đồ bậc 1 vào khoảng 10%, trong số này có một số bệnh nhân có biểu hiệu không nhạy với một số thuốc trong phác đồ bậc 2. Trong thực tiển lâm sàng, chúng tôi điều trị nhiều bệnh nhân bằng phác đồ bậc nhất,vì vậy chúng tôi muốn biết mức độ kháng thuốc của phác đồ này để từ đó xem xét. | KHÁNG ARV TÓM TẮT Đặt vấn đề Vào 2005 Bộ Y Tế chính thức ban hành phác đồ hướng dẫn sử dụng ARV để điều trị bệnh nhân nhiễm HIV AIDS. Qua các dự án đã triển khai tỉ lệ kháng phác đồ bậc 1 vào khoảng 10 trong số này có một số bệnh nhân có biểu hiệu không nhạy với một số thuốc trong phác đồ bậc 2. Trong thực tiển lâm sàng chúng tôi điều trị nhiều bệnh nhân bằng phác đồ bậc nhất vì vậy chúng tôi muốn biết mức độ kháng thuốc của phác đồ này để từ đó xem xét việc thay đổi điều trị cho bệnh nhân. Phương pháp Vào tháng 01 đến 08 2007 chúng tôi tiến hành một nghiên cứu tiền cứu trên 84 bệnh nhân nhiễm HIV xác định bằng ba tests kháng thể anti-HIV của Bộ Y Tế điều trị bằng phác đồ ARV bậc 1 trên 6 tháng tuẩn thủ tốt 95 . Đánh giá thất bại điều trị dựa vào lâm sàng sụt cân xuất hiện hoặc tái phát nhiễm trùng cơ hội bệnh lý giai đoạn III-IV của TCYTTG cận lâm sàng CD4 giảm dưới mức trước điều trị hoặc tăng 50 trị số cao nhất trong quá trình điều trị . Tất cả bệnh nhân được đo tải lượng virút và xét nghiệm kháng thuốc kiểu gien thực hiện tại Viện Pasteur TP HCM . Kết quả 90 5 bệnh nhân có nồng độ HIV trên ngưởng phát hiện 250 copies ml nghĩa là có thất bại điều trị. Qua xét nghiệm kháng thuốc kiểu gien cho thấykháng NRTI là phổ biến nhất mức kháng cao thay đổi từ 13 3 đến 90 8 tuỳ theo từng loại thuốc trong đó kháng với thuốc được dùng trong phác đồ bậc 1 như 3TC D4T AZT và với một số thuốc được giới hạn chỉ dùng trong phác đồ bậc 2 như ABC DDI TDF. Kháng NNRTI vào khoảng 87 3 đến 89 6 và có tính kháng chéo giữa các thuốc trong nhóm. Kháng PI chỉ được dùng cho phác đồ bậc 2 ít gặp hơn thay đổi từ 1 8 đến 5 6 . Kết luận Tóm lại qua nghiên cứu này chúng tôi ghi nhận mức độ kháng phác đồ ARV bậc 1 rất cao vì vậy cần được nghiên cứu rộng hơn về các yếu tố liên quan đến kháng thuốc cũng như mức độ kháng ở nhiều đối tượng khác nhau để có một chọn lựa phác đồ điều trị thích hợp hơn. ABSTRACT Background In 2005 The Ministry oh Health officially published the national guidelines of .

Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.