TAILIEUCHUNG - XÌ RÒ MIỆNG NỐI THỰC QUẢN CỔ KINH NGHIỆM

Mục tiêu: Đánh giá xì rò miệng nối thực quản trong phẫu thuật cắt thực quản Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, 92 trường hợp phẫu thuật cắt thực quản tại khoa Ngoại tiêu hoá bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: từ 01/2003 đến 07/2008, chúng tôi thực hiện 80 trường hợp cắt thực quản qua nội soi ngực và bụng, 12 trường hợp cắt thực quản không mở ngực, trong đó có 7 trường hợp cắt toàn bộ thực quản và nối ống dạ dày vào đáy lưỡi do bệnh lý ung thư hạ họng (2 ca) và hẹp. | XÌ RÒ MIỆNG NỐI THỰC QUẢN CỔ KINH NGHIỆM TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá xì rò miệng nối thực quản trong phẫu thuật cắt thực quản Phương pháp nghiên cứu Tiền cứu 92 trường hợp phẫu thuật cắt thực quản tại khoa Ngoại tiêu hoá bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả từ 01 2003 đến 07 2008 chúng tôi thực hiện 80 trường hợp cắt thực quản qua nội soi ngực và bụng 12 trường hợp cắt thực quản không mở ngực trong đó có 7 trường hợp cắt toàn bộ thực quản và nối ống dạ dày vào đáy lưỡi do bệnh lý ung thư hạ họng 2 ca và hẹp thực quản ở cao do hóa chất 5 ca . Trong 80 ca cắt thực quản nội soi có 69 trường hợp do ung thư 6 trường hợp bỏng thực quản do acid và 5 bỏng thực quản do bazơ. Trong 11 ca bỏng thực quản do hoá chất có 2 ca phải cắt toàn bộ thực quản và dạ dày và dùng đại tràng trái thay thế thực quản đã cắt. Tất cả đều sử dụng miệng nối thực quản cổ. Có 8 10 trường hợp xì miệng nối thực quản cổ trong đó có 1 trường hợp nối thực quản cổ-đại tràng trái. Trong 12 trường hợp cắt thực quản không mở ngực có 01 ca xì miệng nối thực quản cổ 8 3 . Trong 07 trường hợp nối ống dạ dày vào đáy lưỡi không có trường hợp nào bị xì miệng nối. Tỉ lệ xì rò miệng nối thực quản nói chung là 9 92 9 8 . Có 01 ca tử vong 1 sau 3 tháng do xì miệng nối thực quản cổ lan xuống khoang màng phổi gây áp xe. Kết luận Tỉ lệ xì miệng nối thực quản cổ cao hơn xì miệng nối thực quản trong ngực nhưng tỉ lệ điều trị bảo tồn thành công cao hơn và hiếm khi gây tử vong. Việc ngăn ngừa biến chứng này cần thực hiện bởi phẫu thuật viên kinh nghiệm thao tác cẩn thận tránh sang chấn dạ dày ống dạ dày cần đủ dài không thiếu máu. Cần phát hiện và xử trí kịp thời tích cực bằng cách mở rộng vết mổ cổ dẫn lưu hiệu quả và nuôi dưỡng đầy đủ qua ống mở hỗng tràng kết hợp với vật lý trị liệu giúp đường thở sẽ tránh được biến chứng tử vong. SUMMARY CERVICAL ESOPHAGEAL ANASTOMOSIS LEAKAGE AND FISTULA EXPERIENCES IN 92 CASES OF ESOPHAGECTOMY Nguyen Minh Hai Tran Minh Truong Lam Viet Trung Tran Phung Dung Tien Y Hoc TP. Ho Chi Minh Vol. 12 - .

• Y khoa - Dược
• kiến thức y học
• tài liệu y khoa
• bệnh thường gặp
• nghiên cứu y học
• lý thuyết y học
• y học dân tộc
• y học phổ thông
• chuyên ngành y học
• y học thực hành
• tài liệu y học
• chuyên ngành y khoa
• Điều trị phong thấp bằng y học Á châu
• y học cổ truyền
• lưu ý khi uống sữa
• mẹo uống sữa
• điều cần biết khi uống sữa
• y học thường thức
• y học cơ sở
• giáo trình y học
• mẹo vặt chữa bệnh
• y tế
• sức khỏe
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp ở người
• đông y trị bệnh
• sức khỏe phụ nữ
• cách chăm sóc bé
• sức khỏe giới tính
• sức khỏe người cao tuổi
• Kiến thức y học về chăm sóc bé 7 lưu ý giúp bé ngủ ngon
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh